【摘 要】
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目的在倡导限制性输血策略的背景下分析儿科重症医生对于红细胞输注的实践情况。设计自填式问卷调查。场所多家PICU。对象儿科重症监护医生及主治医生。干预措施无测量指标和主要方法对北美及欧洲三级PICU工作的危重症医生进行情景式调查。要求其报告对病情稳定的危重症患儿(包括细支气管炎、脓毒性休克、创伤或法洛四联症修补)所做的红细胞输注决定。所获结果与1997年进行的类似调查进行对照。结果研究共保留97位调
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的在倡导限制性输血策略的背景下分析儿科重症医生对于红细胞输注的实践情况。
设计自填式问卷调查。
场所多家PICU。
对象儿科重症监护医生及主治医生。
干预措施无
测量指标和主要方法对北美及欧洲三级PICU工作的危重症医生进行情景式调查。要求其报告对病情稳定的危重症患儿(包括细支气管炎、脓毒性休克、创伤或法洛四联症修补)所做的红细胞输注决定。所获结果与1997年进行的类似调查进行对照。
结果研究共保留97位调查对象的问卷结果，主要来自美国、加拿大和法国。2010年受试者报告细支气管炎、脓毒性休克、创伤及法洛四联症修补患儿输红细胞阈值分别为血红蛋白(77±10) g/L，(92±10) g/L，(81±12) g/L，(91±12) g/L。与1997年相比，2010年对输注红细胞指征(所有临床情境)控制更为严格(血红蛋白≤70 g/L)：对比2010年与1997年，支持对细支气管炎、脓毒性休克、创伤及法洛四联症修补患儿施行限制性输血策略的比例分别为(55.7% vs 37.0%，P＝0.01；8.3% vs 3.4%，P＝0.16；38.1% vs 9.0%，P<0.001；16.0% vs 7.9%，P＝0.1)。
结论PICU患儿限制性输血策略的执行在发布后两年半内日趋严格，不能完全履行该策略的原因较为复杂，需进一步研究。
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