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乙型肝炎病毒（HBV）感染最终转归由宿主固有免疫系统、适应性免疫系统及诸多的调节因素共同决定。固有免疫系统在HBV感染发展中所占地位仍有争议。适应性免疫系统，尤其是HBV特异性CD8+T淋巴细胞介导的免疫反应在清除HBV的过程中发挥重要作用，但慢性感染者体内该类T淋巴细胞常常存在功能耗竭现象，并与程序性死亡受体1、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3等众多调节因子相关。现综述HBV感染慢性化过程与宿主免疫系统及多种调节因子间的关系。