【摘 要】
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目的通过分析两个节段(L3-5、L4S1)和单个节段(L4-5)的腰椎融合内固定模型的邻近节段应力变化,从力学上解释腰椎的两个节段融合内固定术比单个节段更加快邻近节段退变的机制
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院福建省立医院
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目的通过分析两个节段(L3-5、L4S1)和单个节段(L4-5)的腰椎融合内固定模型的邻近节段应力变化,从力学上解释腰椎的两个节段融合内固定术比单个节段更加快邻近节段退变的机制。方法利用有限元分析软件Super-Sap将志愿者的腰椎CT图像建成正常腰椎运动节段(L1S1)有限元模型,在正常模型的基础上分别建立L3-5、L4-5、L4S1节段后路内固定模型。然后分别对三种模型加载包括轴向压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转共五个方向的负荷,计算其各自的邻近关节突关节应力改变,并进行相互比较。结果与单节段相比,双节段腰椎后路融合模型邻近小关节的应力更大。在后伸状态下双侧、侧屈状态下同侧及扭转状态下对侧的小关节应力明显增高(P<0.05),而在轴向压缩及前屈状态下的双侧、侧屈状态下对侧及扭转状态下同侧的小关节应力,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在节段融合固定条件下,双节段腰椎融合内固定比单节段更易加快邻近小关节退变。
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