宫缩抑制剂利托君治疗早产的Meta分析

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目的 评价利托君治疗早产的效果。方法 全面检索利托君与安慰剂、利托君与硫酸镁在治疗早产中的随机对照试验(RCT),应用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行数据处理。结果 1)纳入10个利托君治疗早产并与安慰剂比较的RCT。利托君组较安慰剂组在延长孕周1d、2d的OR值(95%CI)分别为2.95(2.15~4.04)和1.91(1.49~2.45),差异有统计学意义;而在≥37周分娩、出生体重≥2 500 g、早产儿严重呼吸系统疾病和围生儿死亡的OR值(95%CI)分别为1.19(0.92~1.53),1.16(0.92~1.46)、0.93(0.72~1.20)和1.05(0.68~1.63),差异均无统计学意义。2)纳入4个有关利托君治疗早产并与硫酸镁比较的国外RCT。利托君组较硫酸镁组在延长孕周2 d及7 d的OR值(95%CI)分别为1.62(0.62~3.94)和1.41(0.80~2.62),差异无统计学意义;而2组分别因副作用停药的平均均数差为12%(95%CI 1%~25%)P=0.04。说明利托君在治疗早产中与硫酸镁比较无明显优越性,反而因为较多的副作用在一定程度上降低了病人的依从性。3)纳入6个利托君治疗先兆早产并与硫酸镁比较的国内RCT。利托君组较硫酸镁组在延长孕周1d的OR值(95%CI)为4.0(2.0~7.9),差异有统计学意义;平均显效时间2组分别为2.51 h和6.26 h,平均均数差为-4.16 h(95%CI-5.87 h~-2.44 h)P=
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