【摘 要】
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目的 分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、抵抗素、脂联素水平对急性缺血性脑卒中（AIS）病人溶栓后出血转化（HT）的预测价值。方法 收集2017年8月—2019年8月在我院就诊并接受静脉溶栓治疗的AIS病人110例，根据溶栓治疗后24 h内有无HT分为未出血组（94例）和出血组（16例）。溶栓治疗前采集AIS病人外周血，离心取血浆，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测血浆Lp-PL
【基金项目】
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郑州市科技惠民计划项目（No.172PKJHM348）；
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目的 分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、抵抗素、脂联素水平对急性缺血性脑卒中（AIS）病人溶栓后出血转化（HT）的预测价值。方法 收集2017年8月—2019年8月在我院就诊并接受静脉溶栓治疗的AIS病人110例，根据溶栓治疗后24 h内有无HT分为未出血组（94例）和出血组（16例）。溶栓治疗前采集AIS病人外周血，离心取血浆，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测血浆Lp-PLA2、抵抗素、脂联素水平；采用多因素Logistic回归分析AIS病人溶栓后发生HT的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血浆Lp-PLA2、抵抗素、脂联素水平对AIS病人溶栓后发生HT的预测价值。结果 与未出血组相比，出血组AIS病人合并糖尿病比例、血浆Lp-PLA2、抵抗素水平明显升高（P＜0.05）,血浆脂联素水平明显降低（P＜0.05）;糖尿病及血浆Lp-PLA2、抵抗素水平升高均为AIS病人溶栓后发生HT的危险因素（P＜0.05）,而血浆脂联素水平升高为保护因素（P＜0.05）;以血浆Lp-PLA2水平265.84μg/L、血浆抵抗素水平18.18μg/L、血浆脂联素水平15.43 mg/L为截断值，三者单独及联合预测AIS病人溶栓后是否发生HT的ROC曲线下面积分别为0.865[95%CI（0.750,0.981）]、0.919[95%CI（0.848,0.990）]、0.850[95%CI（0.767,0.934）]和0.989[95%CI（0.973,1.000）],敏感度分别为81.3%、81.3%、87.5%和93.8%,特异度分别为88.3%、86.2%、77.7%和95.7%,约登指数分别为0.696、0.675、0.652和0.895。结论 血浆Lp-PLA2、抵抗素水平升高为AIS病人溶栓后发生HT的危险因素，而血浆脂联素水平升高为保护因素，三者对溶栓后是否发生HT均具有较好的预测价值，且联合预测效果更佳。
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