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目的:探讨不同剂量右美托咪定对冠心病患者非心脏手术应激及术后睡眠的影响。方法:将60例腹腔镜下行胃肠肿瘤手术的冠心病患者随机分为3组（n=20）,右美托咪定低剂量组（D1）,右美托咪定高剂量组（D2）,对照组（C）。D1、D2组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,持续10 min,随后分别以0.2、0.6μg·kg-1·h-1的速率维持至手术结束前30 min,对照组给予等体积生理盐水。记录术前1天、术后第1天、术后第3天的阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale, AIS）评分。记录患者麻醉诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、气腹注气完毕后即刻（T2）、拔管后即刻（T3）的平均动脉压、心率，术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。结果:三组患者术后AIS评分均显著高于术前（P＜0.05）;D1、D2组T1、T2、T3时MAP、HR明显低于C组（P＜0.05）,D2组T3时HR明显低于D1组（P＜0.05）;D2组瑞芬太尼、丙泊酚用量明显低于C组（P＜0.05）;相比于D1组和C组，D2组严重心动过缓发生率明显增加（P＜0.05）。结论:不同剂量右美托咪定均能减轻冠心病患者非心脏手术期间应激、稳定血流动力学、改善患者术后睡眠。