气促20天、呼吸困难1天

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病史摘要男,2个月。因气促20d,气促加重伴咳嗽、呼吸困难、少尿1d入院。足月剖宫产,出生体重3150g,母孕期健康。查体:R100次/min,体重5400g。精神反应差,躁动,面色灰暗,表情淡漠。前囟(1.5×1.5)cm,平坦,双瞳孔等大、等圆,对光反应敏感,口唇及周围发绀,咽部充血,双侧扁桃体不大。双肺呼吸运动对称,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,呼气相延长,肺底部可及少量细湿罗音,心率180次/min,律齐,心音低钝,未及杂音。腹稍膨隆,肝于右肋下5cm,质中等,肝上界于右锁骨中线上第6肋间
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