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目的 观察小剂量氯氨酮复合芬太尼术后静脉镇痛应用于老年病人的临床效果和并发症,并与单纯芬太尼进行比较.方法 选择行胸腹部手术后老年（年龄≥65岁）患者80例,随机分为两组,每组40例.氯氨酮-芬太尼组（联合组）：氯氨酮0.5 mg/ml＋芬太尼5.0 μg/ml＋咪唑安定50μg/ml;单纯芬太尼组：芬太尼7.5 μg/ml＋咪唑安定50μg/ml.各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至200ml.观察各组患者术后镇痛48 h内的静息镇痛评分、镇静评分以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉的发生情况.结果 两组用药总量