【摘 要】
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目的观察曲妥珠单抗联合替吉奥治疗人类表皮生长因子受体2 （HER2）阳性ⅢB-Ⅳ期老年胃癌的临床效果及对磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝苏氨酸蛋白激酶（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白（mTOR）信号传导通路的影响,为治疗胃癌提供方法。方法选择2014年6月～2019年6月在内蒙古民族大学附属呼伦贝尔市人民医院确诊并收治的HER2阳性ⅢB-Ⅳ期胃癌患者404例,随机分成观察组（n=202）与对照
【机 构】
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内蒙古民族大学附属呼伦贝市人民医院消化内科
【基金项目】
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呼伦贝尔市人民医院科研项目（H20190421）；
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目的观察曲妥珠单抗联合替吉奥治疗人类表皮生长因子受体2 （HER2）阳性ⅢB-Ⅳ期老年胃癌的临床效果及对磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/丝苏氨酸蛋白激酶（AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白（mTOR）信号传导通路的影响,为治疗胃癌提供方法。方法选择2014年6月～2019年6月在内蒙古民族大学附属呼伦贝尔市人民医院确诊并收治的HER2阳性ⅢB-Ⅳ期胃癌患者404例,随机分成观察组（n=202）与对照组（n=202）。对照组予以顺铂联合替吉奥治疗,观察组予以曲妥珠单抗联合替吉奥治疗。观察并比较2组临床疗效、不良反应、2年总生存率及外周血中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4 （CA72-4）、糖类抗原19-9 （CA19-9）和PI3K、AKT和mTOR mRNA水平。结果观察组患者的RR率及DCR率均明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,2组血清CA72-4、CEA、CA19-9、PI3K、AKT和mTOR mRNA水平较同组治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者2年总生存率高于对照组（P<0.05）;观察组患者乏力、消化道反应、骨髓抑制、肝功异常发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论曲妥珠单抗联合替吉奥可有效治疗HER2阳性ⅢB-Ⅳ期胃癌,能够减少肿瘤标志物血清水平,提高患者生存率,下调PI3K/AKT/mTOR信号传导通路水平,且不良反应较少,具有一定临床价值。
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