【摘 要】
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患者,女,50岁,因不明原因上腹疼痛7天入院.查体: T 37.4℃,BP 12/9 kPa,神清合作,被动体位,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常;腹平坦,右上腹压痛伴肌紧张,肝脾未扪及.Hb 104 g/L,RB
【机 构】
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四川省仪陇县中医院,仪陇,637600
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患者,女,50岁,因不明原因上腹疼痛7天入院.查体: T 37.4℃,BP 12/9 kPa,神清合作,被动体位,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常;腹平坦,右上腹压痛伴肌紧张,肝脾未扪及.Hb 104 g/L,RBC 3.89×1012/L,WBC 5.2×109/L,N 0.64,L 0.36,肾功正常.B超示胆囊肿大,胆总管扩张.以“胆总管结石,化脓性胆管炎”行手术治疗.术中见: 胆囊肿大约14 cm×8 cm×7 cm大,胆囊管开口于左肝管,左肝管扩张约1 cm,内有结石7枚,右肝扩张约1.5 cm,内有结石4枚.右肝管横部狭窄成环,狭窄段以上肝内胆管扩张,内有结石23枚堆积在一起,大者约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm大,小者约0.1 cm×0.1 cm×0.1 cm大.左右肝管下端分别开口于十二指肠降部侧壁,其下端能通过7号探子.左右肝管在距十二指肠降部侧壁约0.5 cm处有一呈“工”字形开口相通,开口能通过1号探子.未见胆总管及肝总管.术中行胆囊切除,左右肝管取结石,并分别于左右肝管内放置T管一根,并且将右肝管内的T管上臂通过其狭窄环放达肝内胆管扩张处.术后12天行双T管造影,证实左右肝管下端通畅,右肝管狭窄环已矫正,未见残余结石.术后13天拔管.随访2年未见复发.
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