【摘 要】
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目的探讨非体外循环下左乳内动脉﹑桡动脉"Y"形吻合,全动脉化冠状动脉旁路移植术前后,患者左乳内动脉的血流变化。方法 2008年10月至2011年8月,利用左乳内动脉和桡动脉"Y"形吻
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目的探讨非体外循环下左乳内动脉﹑桡动脉"Y"形吻合,全动脉化冠状动脉旁路移植术前后,患者左乳内动脉的血流变化。方法 2008年10月至2011年8月,利用左乳内动脉和桡动脉"Y"形吻合,实施非体外循环下全动脉化冠状动脉旁路移植术42例。应用即时血流检测仪分别于左乳内动脉原位状态、左乳内动脉序贯吻合后、桡动脉序贯吻合后3个时间点测量左乳内动脉主干血流情况。运用SPSS13.0软件对相关数据进行统计学处理及分析。结果左乳内动脉原位状态血流与左乳内动脉序贯吻合后主干血流相比差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉序贯后左乳内动脉主干血流与前两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。所有左乳内动脉的即时血流测定(TTFM)波形图均表现为以舒张期为主的血流波形。术后24 h内有3例患者CK-MB升高,48 h降至正常;术后早期2例发生室性早搏,1例发生室颤;无围术期心肌梗死和低心排血量综合征等并发症发生;所有患者术后心绞痛症状均消失。结论带蒂原位左乳内动脉具有相当大的流量储备,其血流量在一定范围内与心肌供血面积有关;左乳内动脉、桡动脉"Y"形吻合冠状动脉旁路移植术,符合全心脏再血管化的血流要求。
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