【摘 要】
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目的 探讨银屑病关节炎（psoriatic arthritis, PsA）患者病程长短与其临床特征的关系。方法 基于中国PsA注册研究系统（Chinese REgistry of Psoriatic ARthritis, CREPAR）,选取2018年12月至2021年6月CREPAR的PsA患者。收集所有患者的基线人口学特征、临床资料、实验室结果、疾病评估及治疗用药等数据。以5年为界限对患者分组
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科
【基金项目】
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国家科技支撑计划项目（2014CB541801）～～；
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目的 探讨银屑病关节炎（psoriatic arthritis, PsA）患者病程长短与其临床特征的关系。方法 基于中国PsA注册研究系统（Chinese REgistry of Psoriatic ARthritis, CREPAR）,选取2018年12月至2021年6月CREPAR的PsA患者。收集所有患者的基线人口学特征、临床资料、实验室结果、疾病评估及治疗用药等数据。以5年为界限对患者分组，分别为病程≥5年组，病程＜5年组，分析两组的临床特征。结果 1 074例PsA患者纳入研究，其中414例（38.5%）PsA病程为5年及以上。与PsA病程＜5年者相比，PsA病程≥5年者的基线就诊年龄更大[（47.4±11.8）岁vs.（42.9±13.3）岁，P＜0.001],银屑病发病更早[（29.8±12.7）岁vs.（33.0±13.7）岁，P＜0.001],合并高血压比例更高（18.1%vs. 13.5%,P=0.048）,临床表现中轴关节受累（48.9%vs. 36.2%,P＜0.001）、附着点炎（49.6%vs.40.6%,P=0.004）、葡萄膜炎（7.5%vs. 3.7%,P=0.009）更常见，≥2种（76.6%vs.67.4%,P=0.001）及≥3种（44.4%vs.34.2%,P=0.001）肌肉骨骼表现比例更高，基于红细胞沉降率水平的28个关节疾病活动度[（3.9±1.6）vs.（3.7±1.5）,P=0.031)]、基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度[（3.6±1.5）vs.（3.4±1.3）,P=0.042)]及银屑病关节炎疾病活动指数[18.8（10.2,34.8）vs. 16.4（10.1,26.2）,P=0.017]更高。Logistic回归分析显示PsA长病程与基线的就诊年龄更大（OR=1.067,95%CI 1.050～1.086,P＜0.001）、银屑病发病更早（OR=0.948,95%CI 0.933～0.963,P＜0.001）及有更多附着点炎（OR=1.424,95%CI 1.038～1.954,P=0.028）相关。结论 PsA病程更长的患者可能有更多的附着点炎，提示临床医师对长病程患者需要全面检查并制定合适的治疗决策。
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