病毒感染实验室诊断有三个基本途径:从标本中直接检测到病毒、抗原、核酸序列;对标本中病毒的分离和鉴定;依据疾病过程中病毒抗体水平显著增高进行血清学诊断.病毒特异抗体检测是病毒感染血清学诊断的基础,其优势在于:①其它途径不能作为检测病毒的方法时,病毒抗体检测是主要手段;②对分离的病毒进行临床意义的评估;③诊断急性感染和评价机体对病毒的免疫状态.迄今,对肝炎系列病毒特异抗体检测已成为临床诊断肝炎病毒感染的金标准,近10年HIV病毒特异抗体检测在临床上倍受重视,巨噬细胞病毒(CMV)特异抗体检测已作为预防脏器移植后CMV肺炎的重要筛选指标,以CMV、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)等为核心的TORCH系列试剂盒已常规用于检测母婴血清病毒特异性抗体,明显提高了母婴病毒相关性疾病的临床诊疗水平.临床病毒学血清检测,特别是呼吸道病毒特异抗体,在儿科领域开展较早,目前国内市级儿童医院多数用于临床诊断,但在成人有关临床研究和应用较少,除肝炎病毒外,国内还没有医院根据血清病毒特异抗体检测结果进行临床常规诊断,更没有对一个社区或一个地区常见病毒进行血清学动态监测.导致该局面因素有:①基础病毒学与临床病毒学脱节.长期以来血清病毒特异性抗体检测的标准抗原制备比较复杂,仅有为数不多的实验室才能利用,只有在近几年以酶联免疫吸附试验技术(ELISA)为主体的多种病毒特异性抗体检测试剂盒的商品化使临床进行常规检测多种病毒特异抗体成为可能.②临床对非肝病性病毒感染的认知程度和临床研究不足.一方面临床医师对病毒感染的认识不够,没把病毒感染上升到与细菌感染同等的地位,另一方面缺乏动态、宽谱系的、多中心的、多病种的临床流行病学纵向观察和截面临床对照研究.③病毒感染临床表现的非特征性,并常被细菌等感染所掩盖,因此临床对病毒感染血清学诊断的需求不明显.④血清病毒特异性抗体检测结果主要用于疾病的回顾性诊断,对疾病前瞻性的诊断和治疗方面意义甚小.本文以呼吸道病毒为例对血清病毒特异性抗体临床意义加以概述.rn