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总结41例急性心肌梗死患者行阿替普酶静脉溶栓后出血的观察与护理.重视颅内出血、穿刺部位出血、泌尿道出血、口鼻腔出血、胃肠道出血的观察与护理,注意患者意识、瞳孔、生命体征、四肢肌力变化及皮肤黏膜渗血、紫绀、肿胀程度,对出血患者及时对症处理.静脉溶栓后发生穿刺部位渗血6例、血肿4例、淤斑6例、血尿4例、牙龈出血1例、鼻出血1例,经对症处理后好转.