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目的:探讨前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）评分与前列腺癌（PCa）国际泌尿病理协会（ISUP）分级之间的相关性以及PI-RADS评分在预测临床有意义PCa（csPCa）、切缘阳性、病理升级等病理特征方面的作用。方法:将2013年5月至2019年12月间在苏北人民医院泌尿外科行多参数磁共振（mpMRI）病理为阳性患者纳入研究，根据病理检查方式分为活检组（523例）和根治性前列腺切除术（RP）组（215例），评估两组PI-RADS评分与ISUP分级之间的相关性以及预测csPCa的准确性，对RP组进一步探讨PI-RADS评分与术后病理升级或降级情况和切缘阳性之间的相关性，以及受试者工作特征（ROC）曲线下与坐标轴围成的面积（AUC）。结果:活检组和RP组的年龄分别为（72±8）岁和（68±7）岁，前列腺体积分别为48.3（32~57）cmn 3和47.2（32~54）cmn 3，前列腺特异抗原（PSA）水平分别为26.3（10.2~34.2）μg/L和21.7（9.24~23.95）μg/L；活检组PI-RADS评分≤3、4、5分别为109例、97例、317例，RP组为61例、55例、99例；活检组和RP组不同PI-RADS评分的ISUP分级组成存在差异，且差异有统计学意义（n P均3分占66.7%，两组之间差异有统计学意义（n P<0.05）。术后43.3%的患者切缘阳性，PI-RADS评分≤3、4、5分的患者分别为13例（14%）、24例（25.8%）、56例（60.2%），而切缘阴性患者的PI-RADS评分≤3、4、5分分别为48例（39.3%）、31例（25.4%）、43例（35.2%），两者差异有统计学意义（n P<0.001），PI-RADS评分越高，切缘阳性可能性越大。n 结论:PI-RADS评分与PCa的ISUP分级存在相关性，联合PSA可较为准确地预测csPCa；同时PI-RADS评分越高，RP后切缘阳性和穿刺时Gleason评分3+3=6分的患者病理升级的可能性越大。