【摘 要】
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医疗病案涵盖了医院的全部医疗信息,是医务人员对疾病的发展,演变,转归及诊疗过程的原始记录,也是处理医疗纠纷,进行医疗鉴定的重要依据[1].随着法律知识的普及与人们自我保
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医疗病案涵盖了医院的全部医疗信息,是医务人员对疾病的发展,演变,转归及诊疗过程的原始记录,也是处理医疗纠纷,进行医疗鉴定的重要依据[1].随着法律知识的普及与人们自我保护意识的增强,以及<医疗事故处理条理>的实施,医疗市场中的医疗纠纷呈逐渐上升趋势,究其原因,部分是由于医务人员责任性不强,工作失职,缺乏严格的病案质控等因素,也有部分是病案工作立法滞后,病人及家属对医疗工作的特殊性及相关政策法律认识不足所引起.所以加强病案信息管理与立法刻不容缓,势在必行.
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