【摘 要】
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目的 探讨K2血清型肺炎克雷伯菌株（K2-Kpn）的多位点序列分型（MLST）、临床特点、毒力和分子流行病学特征。方法 收集南昌大学第一附属医院2014-2020年临床标本分离的非重复肺炎克雷伯菌1603株,使用Vitek-2Compact全自动微生物系统进行菌株鉴定及药敏试验,“拉丝”试验检测菌株高黏液表型（HM）;聚合酶链式反应（PCR）检测6种荚膜血清型、9种毒力基因和13种常见耐药基因;脉
【基金项目】
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江西省教育厅青年基金资助项目（GJJ160233）； 江西省科技厅青年基金资助项目（20181BAB215032）； 江西省卫生计生委科技计划基金资助项目（202130137）； 南昌大学研究生创新专项基金资助项目（YC2020-S050）；
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目的 探讨K2血清型肺炎克雷伯菌株（K2-Kpn）的多位点序列分型（MLST）、临床特点、毒力和分子流行病学特征。方法 收集南昌大学第一附属医院2014-2020年临床标本分离的非重复肺炎克雷伯菌1603株,使用Vitek-2Compact全自动微生物系统进行菌株鉴定及药敏试验,“拉丝”试验检测菌株高黏液表型（HM）;聚合酶链式反应（PCR）检测6种荚膜血清型、9种毒力基因和13种常见耐药基因;脉冲场凝胶电泳（PFGE）和MLST分析同源性;血清抗性、生物膜和大蜡螟试验分析毒力表型。结果 检出18株K2-Kpn,HM试验阳性14株,均不携带magA基因,其他8种毒力基因的检出率均>70.00%;K2-Kpn检出耐碳青霉烯类和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药株数均为4株,PCR检出产KPC型碳青霉烯酶1株、NDM型3株,产bla SHV型β内酰胺酶5株、blaTEM型7株和blaCTX-M型1株,另有16株携带PMQR基因;在18株K2-Kpn中发现7种MLST型别（ST14、25、65、86、374、375和4025）,类ST65是最主要的MLST组别,PFGE结果显示K2-Kpn具有多克隆性;K2-Kpn对血清杀伤均有抗性（除ST374和375外）,表现不同的生物膜形成能力和大蜡螟毒力。结论 K2-Kpn在医院具有多克隆流行性,类ST65为其主要的临床流行株;血清抗性,生物膜形成和毒力基因携带是预测K2-Kpn高毒力菌株的主要参数;对老年且患有严重基础疾病患者,应积极地防控K2-Kpn感染和传播。
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