【摘 要】
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目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者肝部分切除术后远期预后中的价值.方法 在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网和万方等中英文数据库检索关于术前NLR与ICC术后预后有关的研究,检索时间至2021年5月,对纳入研究进行质量评价后,采用Review Manager 5.4软件进行统计学
【机 构】
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青海大学附属医院肝胆胰外科,青海 西宁 810000;清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心,北京 102218;清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心,北京 102218;清华大学临床医学院,北京
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目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者肝部分切除术后远期预后中的价值.方法 在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网和万方等中英文数据库检索关于术前NLR与ICC术后预后有关的研究,检索时间至2021年5月,对纳入研究进行质量评价后,采用Review Manager 5.4软件进行统计学分析NLR与ICC预后的关系.结果 最终8项研究2192例患者被纳入,术前高NLR组有较差的总生存(overall survival,OS;HR=1.61,95％CI:1.24～2.08,P<0.05)和无瘤生存(disease free survival,DFS;HR=1.70,95％CI:1.15～2.50,P<0.05).亚组分析结果显示,肝部分切除(HR=1.45,95％CI:1.13～1.85,P<0.01)和肝部分切除+化疗(HR=2.37,95％CI:1.57～3.57,P<0.01)中高NLR组与较差的OS相关.NLR临界值≥2.50时高NLR组具有较差的OS(HR=1.99,95％CI:1.54～2.57,P<0.01)和DFS(HR=2.10,95％CI:1.48～2.96,P<0.01);NLR临界值<2.50时,高NLR组与较差的OS相关(HR=1.33,95％CI:1.01～1.75,P=0.04).样本量<250例时,高NLR组有较差的OS(HR=1.79,95％CI:1.17～2.75,P<0.01)和DFS(HR=2.10,95％CI:1.48～2.96,P<0.01);样本量≥250例时,高NLR组与较差的OS相关(HR=1.40,95％CI:1.19～1.64,P<0.01).高NLR组和低NLR组在癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肿瘤大小、淋巴结转移和肿瘤分化等临床特征方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 NLR可能是ICC肝部分切除术后远期预评估中较为经济和有价值的预后指标.
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