【摘 要】
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目的 分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响.方法 通过Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例,根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组(n=18362)和辅助放疗组(n=167),应用Mann-Whitney U检验和χ2检验比较组间各临床病理变量的差异,采用单因素和多因素Cox回归分析预测影响卵巢癌患者总生存(overall survival,OS)和肿瘤特
【机 构】
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武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北 武汉 430060
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目的 分析术后辅助放疗对卵巢癌患者生存的影响.方法 通过Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库检索并收集2011年至2015年间经病理确诊为卵巢癌并行原发病灶手术治疗的患者18529例,根据是否行术后辅助放疗分为无放疗组(n=18362)和辅助放疗组(n=167),应用Mann-Whitney U检验和χ2检验比较组间各临床病理变量的差异,采用单因素和多因素Cox回归分析预测影响卵巢癌患者总生存(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存(cancer special survival,CSS)的预后因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 与无放疗组比较,辅助放疗组患者更年轻(中位年龄:56岁vs 59岁,P=0.036),病理多为非上皮性(χ2=35.908,P<0.01),分化更差(χ2=14.198,P=0.001),且淋巴结阳性(χ2=13.424,P<0.01)、存在远处转移(χ2=28.030,P<0.01)和接受化疗的比例更高(χ2=21.496,P<0.01).多因素分析显示,年龄、种族、病理类型、分化程度、肿瘤部位、分期、辅助放疗、化疗、肿瘤大小、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平以及R0切除情况均是影响卵巢癌患者OS和CSS的预后因素(均P<0.05),其中辅助放疗是卵巢癌患者预后的危险因素(HR=1.93,95％CI:1.56～2.38,P<0.01).无放疗组和辅助放疗组中位OS分别为82个月和38个月,5年OS率分别为58.0％和31.9％.肿瘤分期、病理类型、分化程度以及R0切除情况亚组分析均提示,辅助放疗缩短卵巢癌患者的OS(均P<0.05).结论 辅助放疗不能改善卵巢癌患者的生存预后,且辅助放疗是影响预后的独立危险因素之一.
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