42例苯中毒致严重再生障碍性贫血患者的临床特征

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对42例符合急性再生障碍性贫血(AAA)诊断的苯中毒患者,采用SSL方案治疗。按疗效将其分为AAA-a组(6例)和AAA-b组(36例),并与8例原发性AAA和50例原发性慢性再生障碍性贫血(CAA)相比较。结果苯中毒AAA-a组患者的骨髓增生度、有核细胞分裂指数、原始+早幼粒细胞、原始+早幼红细胞等反映骨髓造血功能的指标与原发性AAA组相似(P>0.05),采用SSL方案治疗无效,均在6个月内死亡;苯中毒AAA-b组上述反映骨髓造血功能指标明显高于原发性AAA组及苯中毒AAA-a组(P均<0.01),采用SSL方案治疗均有效,缓解率达88.9%。认为AAA-a组应归入AAA,而AAA-b组近似于CAA中的SAA-II型。两组苯中毒致再生障碍性贫血患者骨髓造血功能和对SSL方案治疗结果的不同,当属量的差异还是质的不同,值得进一步研究。作者根据骨髓造血的一些指标设计了分级记分分类法,SAA-II型积分均≥4分,AAA积分均≤3分,认为该分类法可作为两者鉴别的一种手段。
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