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目的：探讨脑电图在诊断以癫癎样发作为首发表现的内科疾病的价值。方法：对48例通过脑电图、CT、核磁共振及实验室检查确诊的以癫癎样发作为首发表现的内科疾病进行回顾性分析，明确脑电图与病因的相关性。结果：脑电图报告正常8例，边缘状态4例，广泛弥漫轻度异常17例，中度异常10例，局限性异常9例，阳性率占75．0％。48例均未见有尖波、棘波等异常放电。结论：以癫癎样发作为首发表现的成年人患者，脑电图表现为不同程度广泛弥漫性慢波和局限性慢波为主时．除考虑癫癎病外，应排除其他内科疾病。综合判断，避免漏、误诊。