【摘 要】
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目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High flow Nasal Cannula Oxygen Therapy,HFNC)治疗急性氯气中毒的临床疗效,为刺激性气体中毒的救治提供新的途径. 方法对山东省聊城市人民医院急诊科2014-01至2020-01住院治疗的27例急性氯气中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为常规鼻导管吸氧组(Routine Nasal Catheter Oxygen Absorption,RNC)(RNC组,n=12)和经鼻高流量湿化氧疗组(HFNC组,n=15).RNC组患者给
【机 构】
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252000 山东聊城,山东省聊城市人民医院急诊科;250000 山东济南,山东大学齐鲁医院中毒与职业病科
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目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High flow Nasal Cannula Oxygen Therapy,HFNC)治疗急性氯气中毒的临床疗效,为刺激性气体中毒的救治提供新的途径. 方法对山东省聊城市人民医院急诊科2014-01至2020-01住院治疗的27例急性氯气中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为常规鼻导管吸氧组(Routine Nasal Catheter Oxygen Absorption,RNC)(RNC组,n=12)和经鼻高流量湿化氧疗组(HFNC组,n=15).RNC组患者给予常规鼻导管吸氧,HFNC组患者给予经鼻高流量吸氧,余治疗措施包括保护重要脏器功能、激素、抗炎、雾化、营养支持等相同.比较两组患者在入院时以及入院后治疗过程中氧合指数、炎症指标的水平变化;同时比较两组患者肺功能恢复正常的时间和住院的时间. 结果两组患者入院时的氧合指数、白细胞计数(White Blood Count,WBC)和C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)的水平均无明显差异(P均>0.05).但随着治疗时间的变化,HFNC组的氧合指数优于RNC组,两者存在组间差异(F=294.432,P<0.001).此外,HFNC组与RNC组的炎症指标随着治疗时间的变化亦存在组间差异(WBC:F=30.517,P<0.001;CRP:F=17.536,P<0.001).HFNC组患者肺功能恢复正常的时间和住院的时间均短于RNC组(Z=-2.099,t=2.469,P均<0.05). 结论经鼻高流量湿化氧疗能够较好的改善急性氯气中毒患者的氧合指数,减轻机体的炎症反应,促进患者肺功能的恢复,减少住院时间,有益于急性氯气中毒患者的治疗.
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1、药物性肝损伤的原因rn药物性肝损伤(DILI)是指处方或非处方化学药、生物制剂(靶向药)、传统中药、天然草药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料所诱发肝损伤.美容、染发等多种化学试剂也必须要牢记.陆地上、海洋里的动物在吃药,蔬菜、水果在吃药,人类被动服药的经历有时候更难以避免.药物引起的肝毒性(药物性肝损伤)是临床实践中的主要问题之一,遇到肝功能异常,首先想到药物,这是我多年的临床思维的原则.
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