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【摘 要】 目的：总结分析腰椎间盘突出症治疗中针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗的应用效果。方法：以80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组采用中医针灸加牵引治疗，观察组在对照组基础上采用腰椎反折按摩，回顾分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组以92.5%的治疗总有效率高于对照组72.5%的治疗总有效率（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于腰椎间盘突出症患者采用针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】 针灸 腰椎反折按摩 联合治疗 腰椎间盘突出症 治疗效果
腰椎间盘突出症在骨科门诊疾病中较为常见，腰痛、下肢放射痛、肢体麻木以及间歇性破行等均属于腰椎间盘突出症的典型症状，严重的影响到患者正常生活，在不及时治疗的情况下，患者还可能并发大小便失禁、不完全性双下肢瘫痪等，对此需要及时的进行治疗[1]。本文结合笔者收集的相关资料，就针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗腰椎间盘突出症效果分析如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
以80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）；观察组男性21例、女性19例，年龄23—70岁、平均年龄（44.7±6.9）岁，病程2—10个月、平均病程（5.3±1.6）月；对照组男性23例、女性17例，年龄22—71岁、平均年龄（44.9±6.3）岁，病程2—11个月、平均病程（5.5±1.3）月；观察组和对照组患者常规资料之间差异性较小（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组：中医针灸加牵引治疗，选取患者的腰夹脊穴、秩边穴、环跳穴、足三里、悬钟穴、风市穴、承扶穴、太溪穴、昆仑穴、殷门穴、委中穴等穴位，实施针灸治疗，具体采用的手法为平补平泻法，每个穴位留针15min左右，1次/d，10天1疗程，连续治疗3疗程；同时采用电脑腰椎多功能牵引治疗仪对患者进行牵引治疗。
观察组：对照组治疗基础上采用腰椎反折按摩，具体方法为：采用俯卧位，垫高患者头胸部，结合患者实际情况，对患者的双膝部位也可垫高，确保患者的腰椎保持相反反折姿势，操作者双手掌叠压垂直于患者椎间间盘突出位置，按照80—120次/min的频率进行按压，控制好按压力度，每次维持4min左右，按摩完成后指导患者双手叉腰，采用后仰的姿势想走，1次/d，1个疗程15天，连续治疗2个疗程。
处理，治疗效果采用率（%）表示，组间比较使用χ2检验，比较完成后以P<0.05说明存在显著差异以及统计学意义。
2 结果
1.3 观察指标[2]
本次研究中主要观察所有患者的治疗效果，将患者治疗效果分为显效、有效和无效，显效：临床腰痛、下肢放射痛等症状全部消失，腰腿部正常活动功能恢复，恢复正常生活；有效：临床症状改善明显，腿部抬高50—70度有轻微疼痛感；无效：临床症状无改善，腰腿部活动功能受限。显效率+有效率=治疗总有效率。
1.4 统计学分析
统计两组患者治疗后的重要资料，并使用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和分析[n（%）]
3 讨论
腰椎间盘突出症作为临床常见病，对患者有较大危害，腰痛以及坐骨神经痛属于早期的症状表现[3]。随着病情发展，患者可表现出后关节退变、骨质增生等，严重影响患者生活质量，明确诊断后的及时治疗至关重要。
腰椎间盘突出症常规西药治疗只能缓解疼痛，无法真正消除患者的痛苦。中医学在这方面有着重要的研究。根据中医基础理论，腰椎间盘突出症在“腰痛”范畴，典型病因包括寒湿、外伤、肾虚、劳损、督脉气血运行失调等，根据上述病因需要疏通经络，消肿止痛以及行气活血治疗[4]。
本研究中对腰椎间盘突出症患者采用了不同的方法，其中针灸治疗能够达到消肿止痛、疏通经络的作用[5]；牵引治疗方法可帮助患者恢复关节错位，降低疼痛度，采用腰椎反折按摩治疗能够松解组织粘连，同时还能还纳髓核，降低髓核周边水肿现象，反复性按摩过程中借助一定的外力作用逐步帮助患者改善骨关节的退变，降低患者的疼痛度，帮助患者恢复正常的腰椎功能[6]。研究结果表明针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗腰椎间盘突出症相对于常规治疗方法更加有效。
综上所述，对于腰椎间盘突出症患者采用针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]高振华，雷蕊，王媛媛等.牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].陕西中医，2015，（4）：436-438.
[2]王泽，Yaodor，Misbah.针灸按摩配合功能性锻炼治疗86例腰椎间盘突出临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，11（18）：37-38.
[3]李军霞，鲁光辉，王军方.经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].河北中医，2013，35（6）：882-884.
[4]陈南萍，贾小荣，张玉梅等.针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症210例临床观察[J].中国医药导报，2011，8（32）：101-103.
[5]张会生，刘笑丽，陈东等.立式调气复位法配合针灸、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症110例[J].河北中医，2011，33（9）：1365-1366.
[6]张德斌，陈泽富，曾建利.90例针灸、按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症[J].内蒙古中医药，2011，30（11）：82-83.
作者簡介：王明昌（1972-10）男 本科 副主任医师 主要从事：中医骨伤科
【关键词】 针灸 腰椎反折按摩 联合治疗 腰椎间盘突出症 治疗效果
腰椎间盘突出症在骨科门诊疾病中较为常见，腰痛、下肢放射痛、肢体麻木以及间歇性破行等均属于腰椎间盘突出症的典型症状，严重的影响到患者正常生活，在不及时治疗的情况下，患者还可能并发大小便失禁、不完全性双下肢瘫痪等，对此需要及时的进行治疗[1]。本文结合笔者收集的相关资料，就针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗腰椎间盘突出症效果分析如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
以80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）；观察组男性21例、女性19例，年龄23—70岁、平均年龄（44.7±6.9）岁，病程2—10个月、平均病程（5.3±1.6）月；对照组男性23例、女性17例，年龄22—71岁、平均年龄（44.9±6.3）岁，病程2—11个月、平均病程（5.5±1.3）月；观察组和对照组患者常规资料之间差异性较小（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组：中医针灸加牵引治疗，选取患者的腰夹脊穴、秩边穴、环跳穴、足三里、悬钟穴、风市穴、承扶穴、太溪穴、昆仑穴、殷门穴、委中穴等穴位，实施针灸治疗，具体采用的手法为平补平泻法，每个穴位留针15min左右，1次/d，10天1疗程，连续治疗3疗程；同时采用电脑腰椎多功能牵引治疗仪对患者进行牵引治疗。
观察组：对照组治疗基础上采用腰椎反折按摩，具体方法为：采用俯卧位，垫高患者头胸部，结合患者实际情况，对患者的双膝部位也可垫高，确保患者的腰椎保持相反反折姿势，操作者双手掌叠压垂直于患者椎间间盘突出位置，按照80—120次/min的频率进行按压，控制好按压力度，每次维持4min左右，按摩完成后指导患者双手叉腰，采用后仰的姿势想走，1次/d，1个疗程15天，连续治疗2个疗程。
处理，治疗效果采用率（%）表示，组间比较使用χ2检验，比较完成后以P<0.05说明存在显著差异以及统计学意义。
2 结果
1.3 观察指标[2]
本次研究中主要观察所有患者的治疗效果，将患者治疗效果分为显效、有效和无效，显效：临床腰痛、下肢放射痛等症状全部消失，腰腿部正常活动功能恢复，恢复正常生活；有效：临床症状改善明显，腿部抬高50—70度有轻微疼痛感；无效：临床症状无改善，腰腿部活动功能受限。显效率+有效率=治疗总有效率。
1.4 统计学分析
统计两组患者治疗后的重要资料，并使用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和分析[n（%）]
3 讨论
腰椎间盘突出症作为临床常见病，对患者有较大危害，腰痛以及坐骨神经痛属于早期的症状表现[3]。随着病情发展，患者可表现出后关节退变、骨质增生等，严重影响患者生活质量，明确诊断后的及时治疗至关重要。
腰椎间盘突出症常规西药治疗只能缓解疼痛，无法真正消除患者的痛苦。中医学在这方面有着重要的研究。根据中医基础理论，腰椎间盘突出症在“腰痛”范畴，典型病因包括寒湿、外伤、肾虚、劳损、督脉气血运行失调等，根据上述病因需要疏通经络，消肿止痛以及行气活血治疗[4]。
本研究中对腰椎间盘突出症患者采用了不同的方法，其中针灸治疗能够达到消肿止痛、疏通经络的作用[5]；牵引治疗方法可帮助患者恢复关节错位，降低疼痛度，采用腰椎反折按摩治疗能够松解组织粘连，同时还能还纳髓核，降低髓核周边水肿现象，反复性按摩过程中借助一定的外力作用逐步帮助患者改善骨关节的退变，降低患者的疼痛度，帮助患者恢复正常的腰椎功能[6]。研究结果表明针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗腰椎间盘突出症相对于常规治疗方法更加有效。
综上所述，对于腰椎间盘突出症患者采用针灸、按摩（腰椎反折）联合治疗，效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]高振华，雷蕊，王媛媛等.牵引推拿结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].陕西中医，2015，（4）：436-438.
[2]王泽，Yaodor，Misbah.针灸按摩配合功能性锻炼治疗86例腰椎间盘突出临床疗效观察[J].中国卫生产业，2014，11（18）：37-38.
[3]李军霞，鲁光辉，王军方.经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].河北中医，2013，35（6）：882-884.
[4]陈南萍，贾小荣，张玉梅等.针灸按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症210例临床观察[J].中国医药导报，2011，8（32）：101-103.
[5]张会生，刘笑丽，陈东等.立式调气复位法配合针灸、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症110例[J].河北中医，2011，33（9）：1365-1366.
[6]张德斌，陈泽富，曾建利.90例针灸、按摩配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症[J].内蒙古中医药，2011，30（11）：82-83.
作者簡介：王明昌（1972-10）男 本科 副主任医师 主要从事：中医骨伤科