【摘 要】
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目的 探讨颞叶癫痫（TLE）患者执行功能特点并分析其与神经心理学测验之间相关性。方法 纳入2017年6月至2018年12月天津医科大学总医院与华润武钢总医院诊治的25例颞叶癫痫患者，其中左侧颞叶癫痫8例（LTLE组）、右侧颞叶癫痫17例（RTLE组），分别行神经心理学测验和执行功能测验；Pearson相关分析和偏相关分析探讨执行功能与各项影响因素的相关性，多因素线性逐步回归分析验证二者线性数量关系
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目的 探讨颞叶癫痫（TLE）患者执行功能特点并分析其与神经心理学测验之间相关性。方法 纳入2017年6月至2018年12月天津医科大学总医院与华润武钢总医院诊治的25例颞叶癫痫患者，其中左侧颞叶癫痫8例（LTLE组）、右侧颞叶癫痫17例（RTLE组），分别行神经心理学测验和执行功能测验；Pearson相关分析和偏相关分析探讨执行功能与各项影响因素的相关性，多因素线性逐步回归分析验证二者线性数量关系。结果 LTLE组、RTLE组与对照组受试者简易智能状态检查量表（MMSE）评分（P=0.003），数字工作记忆评分（P=0.000）和言语工作记忆评分（P=0.000），颜色反应时间（P=0.001）、词汇反应时间（P=0.009）和色词反应时间（P=0.001），连线测验A和B部分（TMT-A和TMT-B）时间（P=0.010,0.009），词汇流畅性测验（VFT）个数（P=0.000）差异均有统计学意义；其中，LTLE组和RTLE组MMSE评分（P=0.013,0.029）、数字工作记忆评分（P=0.000,0.000）、言语工作记忆评分（P=0.000,0.000）和VFT个数（P=0.000,0.000）低于对照组，颜色反应时间（P=0.047,0.000）、词汇反应时间（P=0.002,0.006）和色词反应时间（P=0.024,0.001）长于对照组，仅RTLE组TMT-A时间（P=0.004）和TMT-B时间（P=0.002）长于对照组。相关分析显示，数字工作记忆评分、颜色反应时间、词汇反应时间、转移注意时间与MMSE评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、Beck抑郁量表（BDI）评分、年龄、受教育程度、癫痫发作频率、抗癫痫药物种类呈正相关（P ＜0.05或P ＜0.01）,TMT-A时间、TMT-B时间与MMSE评分、HAMA评分、年龄、受教育程度、癫痫发作频率、抗癫痫药物种类呈正相关（P ＜0.05或P ＜0.01），色词反应时间、VFT个数与HAMA评分、年龄、受教育程度呈正相关（P ＜0.05或P ＜0.01）。多因素线性逐步回归分析显示，数字工作记忆评分与癫痫发作频率（标准化偏回归系数=0.998,P=0.001）和抗癫痫药物种类（标准化偏回归系数=-1.634,P=0.006），言语工作记忆评分与HAMA评分（标准化偏回归系数=-0.089,P=0.035），颜色反应时间与受教育程度（标准化偏回归系数=-0.097,P=0.002），词汇反应时间（标准化偏回归系数=-0.121,P=0.004）、色词反应时间（标准化偏回归系数=-0.243,P=0.002）、TMT-A时间（标准化偏回归系数=-5.984,P=0.002）、TMT-B时间（标准化偏回归系数=-17.376,P=0.000）、转移注意时间（标准化偏回归系数=-12.413,P=0.000）与MMSE评分，VFT个数与年龄（标准化偏回归系数=0.327,P=0.032）、受教育程度（标准化偏回归系数=1.976,P=0.001）、HAMA评分（标准化偏回归系数=-0.431,P=0.008）等均存在线性回归关系。结论 颞叶癫痫患者存在执行功能（工作记忆、抑制控制、认知灵活性）障碍，而右侧与左侧颞叶癫痫患者的执行功能障碍无明显差异；年龄越大，受教育程度越低，整体认知功能障碍越严重，执行功能障碍越明显。
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