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【摘 要】 目的：探讨胆碱酯酶及前白蛋白测定对肝病患者的临床价值。方法：选取2013年6月至2014年6月我院收治的肝病患者和健康志愿者120例，随机分成两组，每组60例，对两组的胆碱酯酶及前白蛋白指标进行检测，观察两组测定效果。结果：观察组胆碱酯酶指标及前白蛋白指标明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：胆碱酯酶及前蛋白检测在肝病患者临床诊断中的应用价值是比较大的，安全有效，值得临床推广。
【关键词】 肝病 胆碱酯酶 前白蛋白 测定 分析
肝病会给人们的身体健康带来严重的危害，甚至会危害到人们的生命.一旦患上肝病之后，患者会觉得浑身疲惫，没有力气，肝脏会有不舒服的感觉，会发胀发痛，会变得食欲不振，大便也会变得不正常，舌质会呈现出暗红的颜色，会有脉弦等。相关研究表明，脾胃不适是导致肝病的因素之一，与肝病息息相关。肝主疏泄，和胆相表里，和脾胃相生相克，换上肝病后，会损坏排泄功能，相应胆汁的正常排泄造成胆汁外溢，也会使得脾胃升降功能失调[1]。脾胃和肝胆问题会引起病毒性肝炎等症状的出现。慢性肝病在我国是比较常见的，在临床上采用了很多肝功能检测项目，比如GGT和TP等，目前我国选择ChE和PAB的临床研究还是比较少的，但相关临床实践表明，ChE和PAB在肝病病情治疗效果的观察当中有很大的意义。为了探讨胆碱酯酶及前白蛋白测定对肝病患者的临床价值，本文选取我院选取收治的肝病患者和健康自愿者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2013年6月至2014年6月我院收治肝病患者和健康自愿者120例，分成观察组和对照组两组，观察组为60例肝病患者，男性31例，女性29例，年龄在40-70岁之间，平均年龄为（56.5±14.0）岁；对照组为60名健康志愿者，男性32例，女性28例，年龄在41-71岁之间，平均年龄为（56.0±15.0）岁；两组患者在性别、年龄、和心血管病史、高血压和糖尿病史等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 检测方法
所有检测对象，包括对照组和观察组的检测对象在清晨进行空腹抽取静脉血5.5-6毫升，然后离心进行血清分离，采用全自动生化的试剂盒和观察分析仪器，仪器：Transgenomic全自动生化分析检测仪，试剂盒为：CHE检测采用润和生物医药科技（汕头）有限公司提供试剂盒，PA检测采用北海生物技术工程有效公司提供试剂盒。按照试剂盒操作标准要求和仪器使用说明进行检测。
1.3 观察项目和指标
（1）胆碱酯酶（CHE）测定结果；（2）前白蛋白（PA）测定结果。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
两组在胆碱酯酶测定结果及前白蛋白测定结果上的比较观察组CHE的测定结果为2851±320IU/L，PA的测定结果为134±55mg/L，对照组的CHE测定结果为6960±600IU/L，PA的测定结果为212±54mg/L；观察组的胆碱酯酶及前白蛋白测定明显低于对照组，差异具有有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3 讨论
由于人们生活水平的不断提高，人们食用食物的种类在不断增多，喝酒量也在增加，各种肝病发病基数都开始增大，由于其发病因素不同，可以分成好几类肝病，主要包括病毒性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和胆汁郁积性肝病等[2]。要想治疗肝病，必须及时进行病情诊断，西医诊断是主要的肝病诊断方式，主要使用肝降酶退黄药物进行治疗，结合患者的病情，采取一些抗病毒性的药物和血浆白蛋白等治疗方法。在肝病的临床诊断指标当中，胆碱酯酶指标和前白蛋白指标是最主要的，因此，对CHE和PA指标进行检测与诊断已经成为肝病诊断的主要方法。
随着医疗设备和技术的不断完善，肝病的治疗技术也在不断进展，比如定量检测技术和无创动态肝部功能检测技术等，这些新型检测技术在临床治疗当中得到了较好的应用，而且这些新型技术的出现还推动了肝脏病学的大力发展。在众多检测指标当中，胆碱酯酶及前白蛋白测定结果对肝病的诊断在医院当中得到了广泛应用，PA的检测对肝病的严重程度有很好的指导价值，当患者患上肝病之后，由于肝病类型的不同，PA阳性率也会不同，通常来说，急性乙型肝炎患者的PA阳性率是最小的，其次是肝硬化患者，然后是肝癌晚期患者，最后是重症肝病患者，通过PA检测，可以检测出不同肝病种类的PA阳性率。CHE也可以较好的反映出肝病的严重程度，为医生的手术方案确定提供重要的依据。当CHE的活性检测数值下降的时候，就会出现急性和慢性肝炎，患者的CHE检测值就会大大下降，此时，就应当加大患者的治疗力度，对患者进行CHE检测是十分重要的，特别是针对那些重症肝病患者和肝硬化患者，通过CHE检测可以发现检测结果明显下降[3]。
本研究中，对患者的胆碱酯酶及前白蛋白进行检测，可发现肝病患者的胆碱酯酶指标和前白蛋白指标比健康者指标小很多，差异具有统计学意义，说明胆碱酯酶及前白蛋白检测对肝病患者的临床诊断可以起到很好的应用价值，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 张敏，缪鸽，宗扬勇等.180例肝病患者胆碱酯酶及前白蛋白测定结果分析[J].亚太传统医药，2013，9（6）：205-206.
[2] 彭志平，王序.血清前白蛋白和胆碱酯酶在肝硬化患者肝储备功能评估中的应用[J].实用医学杂志，2011，27（7）：1278-1279.
[3] 程晓蕾，王桂利，杨延敏等.血清丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、前白蛋白、白蛋白及胆碱酯酶联合检测对不同肝病的诊断意义[J].河北医科大学学报，2011，32（4）：433-435.
【关键词】 肝病 胆碱酯酶 前白蛋白 测定 分析
肝病会给人们的身体健康带来严重的危害，甚至会危害到人们的生命.一旦患上肝病之后，患者会觉得浑身疲惫，没有力气，肝脏会有不舒服的感觉，会发胀发痛，会变得食欲不振，大便也会变得不正常，舌质会呈现出暗红的颜色，会有脉弦等。相关研究表明，脾胃不适是导致肝病的因素之一，与肝病息息相关。肝主疏泄，和胆相表里，和脾胃相生相克，换上肝病后，会损坏排泄功能，相应胆汁的正常排泄造成胆汁外溢，也会使得脾胃升降功能失调[1]。脾胃和肝胆问题会引起病毒性肝炎等症状的出现。慢性肝病在我国是比较常见的，在临床上采用了很多肝功能检测项目，比如GGT和TP等，目前我国选择ChE和PAB的临床研究还是比较少的，但相关临床实践表明，ChE和PAB在肝病病情治疗效果的观察当中有很大的意义。为了探讨胆碱酯酶及前白蛋白测定对肝病患者的临床价值，本文选取我院选取收治的肝病患者和健康自愿者120例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2013年6月至2014年6月我院收治肝病患者和健康自愿者120例，分成观察组和对照组两组，观察组为60例肝病患者，男性31例，女性29例，年龄在40-70岁之间，平均年龄为（56.5±14.0）岁；对照组为60名健康志愿者，男性32例，女性28例，年龄在41-71岁之间，平均年龄为（56.0±15.0）岁；两组患者在性别、年龄、和心血管病史、高血压和糖尿病史等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 检测方法
所有检测对象，包括对照组和观察组的检测对象在清晨进行空腹抽取静脉血5.5-6毫升，然后离心进行血清分离，采用全自动生化的试剂盒和观察分析仪器，仪器：Transgenomic全自动生化分析检测仪，试剂盒为：CHE检测采用润和生物医药科技（汕头）有限公司提供试剂盒，PA检测采用北海生物技术工程有效公司提供试剂盒。按照试剂盒操作标准要求和仪器使用说明进行检测。
1.3 观察项目和指标
（1）胆碱酯酶（CHE）测定结果；（2）前白蛋白（PA）测定结果。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
两组在胆碱酯酶测定结果及前白蛋白测定结果上的比较观察组CHE的测定结果为2851±320IU/L，PA的测定结果为134±55mg/L，对照组的CHE测定结果为6960±600IU/L，PA的测定结果为212±54mg/L；观察组的胆碱酯酶及前白蛋白测定明显低于对照组，差异具有有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3 讨论
由于人们生活水平的不断提高，人们食用食物的种类在不断增多，喝酒量也在增加，各种肝病发病基数都开始增大，由于其发病因素不同，可以分成好几类肝病，主要包括病毒性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和胆汁郁积性肝病等[2]。要想治疗肝病，必须及时进行病情诊断，西医诊断是主要的肝病诊断方式，主要使用肝降酶退黄药物进行治疗，结合患者的病情，采取一些抗病毒性的药物和血浆白蛋白等治疗方法。在肝病的临床诊断指标当中，胆碱酯酶指标和前白蛋白指标是最主要的，因此，对CHE和PA指标进行检测与诊断已经成为肝病诊断的主要方法。
随着医疗设备和技术的不断完善，肝病的治疗技术也在不断进展，比如定量检测技术和无创动态肝部功能检测技术等，这些新型检测技术在临床治疗当中得到了较好的应用，而且这些新型技术的出现还推动了肝脏病学的大力发展。在众多检测指标当中，胆碱酯酶及前白蛋白测定结果对肝病的诊断在医院当中得到了广泛应用，PA的检测对肝病的严重程度有很好的指导价值，当患者患上肝病之后，由于肝病类型的不同，PA阳性率也会不同，通常来说，急性乙型肝炎患者的PA阳性率是最小的，其次是肝硬化患者，然后是肝癌晚期患者，最后是重症肝病患者，通过PA检测，可以检测出不同肝病种类的PA阳性率。CHE也可以较好的反映出肝病的严重程度，为医生的手术方案确定提供重要的依据。当CHE的活性检测数值下降的时候，就会出现急性和慢性肝炎，患者的CHE检测值就会大大下降，此时，就应当加大患者的治疗力度，对患者进行CHE检测是十分重要的，特别是针对那些重症肝病患者和肝硬化患者，通过CHE检测可以发现检测结果明显下降[3]。
本研究中，对患者的胆碱酯酶及前白蛋白进行检测，可发现肝病患者的胆碱酯酶指标和前白蛋白指标比健康者指标小很多，差异具有统计学意义，说明胆碱酯酶及前白蛋白检测对肝病患者的临床诊断可以起到很好的应用价值，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 张敏，缪鸽，宗扬勇等.180例肝病患者胆碱酯酶及前白蛋白测定结果分析[J].亚太传统医药，2013，9（6）：205-206.
[2] 彭志平，王序.血清前白蛋白和胆碱酯酶在肝硬化患者肝储备功能评估中的应用[J].实用医学杂志，2011，27（7）：1278-1279.
[3] 程晓蕾，王桂利，杨延敏等.血清丙氨酸氨基转移酶、胆汁酸、前白蛋白、白蛋白及胆碱酯酶联合检测对不同肝病的诊断意义[J].河北医科大学学报，2011，32（4）：433-435.