【摘 要】
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目的 探讨难治性癫痫(Refractory epilepsy,RE)患者围发作期及发作间期血清单胺类神经递质及心肌酶变化,了解癫痫发作对心血管系统可能产生的影响,为癫痫猝死的早期预警及预
【机 构】
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吉林大学第一医院神经内科和神经科学中心 吉林130021
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目的 探讨难治性癫痫(Refractory epilepsy,RE)患者围发作期及发作间期血清单胺类神经递质及心肌酶变化,了解癫痫发作对心血管系统可能产生的影响,为癫痫猝死的早期预警及预防提供帮助和指导.方法 收集2015年12月-2016年12月期间吉林大学第一医院神经内科急诊及住院诊断为RE且观察期间出现癫痫发作的32例患者,分别检测围发作期及发作间期的血清肾上腺素(Epinephrine,EPI)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CKMB)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、羟丁酸脱氢酶(Hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH).所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析.结果 ①32例患者男女比例21∶11,年龄15 ～ 85岁,平均年龄(50.9±17.6)岁;＞60岁的共12例(37.5％),＜60岁的共20例(62.5％);癫痫病史1～14年,平均(3.75±3.12年);②RE患者围发作期血清EPI、LDH含量低于发作间期,血清NE、DA含量高于发作间期;③60岁以下患者围发作期血清EPI、NE、DA含量高于60岁以上患者;④按病因分成特发性癫痫组10例(31.25％),脑炎后癫痫组7例(21.88％),卒中后癫痫组9例(28.12％),脑损伤后癫痫组6例(18.75％).显示卒中后癫痫组患者的血清EPI、NE、DA的围发作期含量明显低于另外三组;特发性癫痫组血清CKMB围发作期含量高于卒中后癫痫及脑损伤后癫痫患者.余组间对比无统计学差异.结论RE患者癫痫发作可能引起交感神经兴奋性增高,在中青年患者中更为明显,可能与中青年癫痫猝死发生率高相关;卒中后癫痫患者发作时交感神经兴奋性相对较低,可能对心脏损伤相对较小.
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