分子靶向药物“青睐”特定人群

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dilon1120
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  近年来,大量肿瘤分子靶向药物不断上市并在临床实践中取得显著疗效,为广大肿瘤患者带来了福音。分子靶向药物的优势主要表现在:(1)它只针对肿瘤细胞发挥作用,降低了对正常细胞的杀伤,全身毒副反应较低。(2)患者可以长期使用该药物,直到病情出现进展为止。(3)尤其适用于难以耐受或抗拒放、化疗,以及失去手术机会的患者。但是,分子靶向药物很讲求个体化,它并非对全部肿瘤患者都有疗效,仅仅“青睐”于患有某种特定肿瘤的特定人群。
  
  ☆易瑞莎:亚洲不吸烟的女性肺腺临
  
  本品是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。主要适用于既往接受过铂剂和多西紫杉醇化疗,或不适合化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。主要毒副作用为消化道反应和痤疮样皮疹,但均较易耐受。
  易瑞莎的疗效呈现出明显的人种差异。全球临床应用的结果显示,亚洲不吸烟的女性肺腺癌患者接受易瑞莎治疗的效果非常显著,其整体生存率和缓解率要明显优于其他患者。
  
  ☆格列卫:Ph染色休阳性的惯性粒细胞白血瞒和C-kit阳性的胃肠道基质细胞瘤
  
  本品是一种酪氨酸激酶抑制剂。主要适用于(1)慢性粒细胞白血病急变期、加速期和干扰素治疗失败的慢性期。(2)胃肠道基质细胞瘤。毒副作用包括恶心、呕吐、水肿(体液潴留)、肌肉痛性痉挛、疲劳、皮疹和头痛等,但均较轻。
  在慢性粒细胞白血病患者中,只有Ph染色体阳性者才是格列卫的优势人群。对Ph阳性的急性淋巴细胞白血病患者,格列卫也有较高的缓解率。
  胃肠道基质细胞瘤对各种化疗药物均不敏感。病变部位太广、不能手术的胃肠道基质细胞瘤患者只有一种选择,就是使用格列卫,这一点已得到全球公认。但患者在使用前一定要做免疫组化检测,只有c-Kit阳性的患者才是该药的优势人群。
  
  ☆美罗华:CD20阳牲的弥漫性B细胞淋巴瘤
   本品是一种针对CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体。主要适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非瞿奇金淋巴瘤。毒副反应为发热、寒战、恶心、皮疹、喉部痉挛、呼吸困难和低血压等,一般为轻至中度,多发生在第一次输注时。
  弥漫性B细胞淋巴瘤患者通常不能接受手术,只能以化疗为主。但患者往往一做化疗就有效,化疗一停很快就出现反复,而且身体多处出现受侵。这类患者中若免疫组化显示CB20阳性者,联合应用美罗华和化疗,其临床有效率可达到70%~90%;有一定比例的病人通过治疗后,病情可得到长期控制。
  
  ☆赫赛汀:C-erB-2过度表达的转移性乳腺瘤
  
  本品是一种针对c-erB-2原癌基因产物的人/鼠嵌合单克隆抗体。主要适用于c-erB-2中高度表达的转移性乳腺癌。近期毒性为发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹和心脏毒性等,第一次输注时最为明显;远期毒性为心功能紊乱。
  乳腺癌术后应常规检测ER、PR和c-erB-2等3项指标。前两项指标有助于判断患者预后和决定是否进行内分泌治疗,c-erB-2有助于判断患者是否为赫赛汀的优势人群。从理论上讲,只要过度表达c-erB-2,无论是否为乳腺癌,都可以选用赫赛汀。
其他文献
胆心综合征 是指伴随胆道疾病产生酷似心脏病的征象。其真正病根在胆道,如急慢胜胆囊炎、胆结石等,并不是器质性心脏病。胆心综合征最常见的症状是心前区疼痛,极似心绞痛。常在饱餐后发生,且持续时间长,而真正心绞痛持续时间一般不超过15分钟。含服硝酸甘油可能有效,但应用解痉止痛药更有效。也可出现心电图异常。患者同时伴有胆道疾病的特殊症状,如右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧、恶心、呕吐以及胆囊区压痛等。  胃心综
摘 要:企业文化是企业发展的基石。高校后勤企业文化是后勤社会化改革以来的一种新型企业文化,是高校校园文化的重要组成部分,也是高校后勤深化改革和发展的基石。目前高校后勤改革步入瓶颈期,是否具备良好的企业文化一定程度上决定了改革的成功与否。理清高校后勤企业文化的内容,梳理其重要作用,并提出了构建高校后勤企业文化的几点思考。  关键词:高校后勤;企业文化;刍议  经过十余年的发展,高校后勤企业通过科学与
酒席上一向“骁勇善战”的你,近来有没有发觉酒量直线下降,如果真是这样,这极可能是肝脏向你发出的警报。  肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官,病毒、酒精和藥物对其的慢性破坏,早期很难察觉,很容易耽误病情。  而酒量突然下降是肝脏受伤很重要的信号。肝脏作为消化系统中最大的消化腺,是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其他毒素的功能。喝酒之后,一小部分酒精会随呼吸和流汗排出体外,剩下的大部分酒精在肝脏
期刊
文章对基层医疗单位会计监督工作中存在的问题加以分析,进一步针对问题所在提出了有效的解决对策和优化措施。 The article analyzes the problems existing in the account
期刊
目的 探讨胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝患者合并消化不良的疗效.方法 76例酒精性脂肪肝同时合并有消化不良症状患者,随机分成对照组和治疗组.治疗组41例用易善复治疗脂肪肝
共产党员岗位承诺是党员按照《中国共产党章程》关于党员的权利义务、入党誓词的要求,以及保持共产党员先进性的标准,结合个人岗位实际,对党组织和员工群众所做出的增强岗位责任意识、优质高效完成本职工作、为员工群众做出表率,发挥自身先锋模范作用的一种公开承诺。特油公司党委将其作为深化党员教育管理的重要方法和载体,在公司全体党员中组织实施。  一、紧密结合形势任务,制定岗位承诺内容。  公司党委以党的群众路线
国家经济命脉以及政权的根据就是税收,税收作为一种特殊的经济杠杆对经济的调节具有特殊的作用。文章对税收对经济的调控作用进行了探讨。 The lifeline of the national ec
期刊
期刊
本文通过对荣华二采区10
期刊