论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨分型护理对老年脑血管意外恢复期患者的积极影响。方法 选择江苏省高邮市卸甲镇卫生院收治的80例脑血管意外恢复期患者作为观察对象，按分层法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上，进行分型心理护理；对比两组心理状态改善情况。结果 护理后，观察组SDS和SAS评分分别为（43.25±4.07）分、（42.90±3.96）分，均显著低于对照组（P<0.01）。结论 分型护理对缓解患者焦虑、抑郁心理，促进患者心理舒适具有重要意义。
【关键词】 老年 脑血管意外 恢复期 分型心理护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0196-01
脑血管意外具有发病率高、复发率高、致死率高的特点，被称为威胁人类健康的头号杀手。脑血管意外急性期过后，患者多遗留不同程度的后遗症，极易产生悲观、恐惧、失落等负面情绪。针对性的心理疏导对重燃患者恢复健康的信念尤为重要。本文，观察组实施分型心理护理，取得较好疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月-2014年1月江苏省高邮市卸甲镇卫生院收治的80例恢复期脑血管意外患者，按分层法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组，男27例，女13例；年龄62～82岁，平均（67.83±7.92）岁；合并症：24例高血压，13例糖尿病。观察组，男26例，女14例；年龄60～81岁，平均（67.71±7.98）岁；合并症：25例高血压，12例糖尿病。两组基线资料对比，P>0.05，具备可比性。
1.2 护理
对照组患者应用常规护理，即药物护理、健康教育、电话随访及社区随访等。观察组在此基础上，进行分型心理护理，具体如下。①评估患者心理状态。护士应加强与患者的沟通和交流，鼓励患者诉说自我感受，并应用焦虑和抑郁自评量表评价患者情绪变化，以达到全面评估患者心理状态的目的。②分型心理护理。参考相关文献，结合笔者多年的临床经验将脑血管意外恢复期病人心理分为以下四型：焦虑、恐惧型，自卑、抑郁型，孤独、空虚型及依赖、被动型。焦虑、恐惧型心理的护理：护士应主动上门，关心患者，多与患者交谈、交往，鼓励患者诉说，寻找患者焦虑、恐惧的心理症结，然后采用针对性心理干预。自卑、抑郁型心理的护理：护士应态度和蔼、真诚，言语温和亲切，充分尊重患者，体贴、关心患者，以争取患者信赖，帮助患者树立战胜疾病的信念。孤独、空虚型心理的护理：护士应特别关注此类患者，主动与患者进行沟通，鼓励患者保持社会交往，鼓励患者多亲近大自然，教会患者如何调剂生活、排遣寂寞，以促进患者心理及精神满足感。依赖、被动型心理的护理：护士应向患者讲解早期功能训练的重要性，嘱患者多做一些力所能及的事情，以防关节变形、肌肉萎缩。
1.3 效果评价
采用焦虑自评量表（ASA）及抑郁自评量表（SDS），评价患者护理前后心理状态改善情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（ ）表示，组间比较应用t检验，P<0.05表差异具统计学意义。
2 结果
护理后，观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组（P<0.01），见表1。
表1 对比两组SAS和SDS改善情况（ ，分）
3 讨论
脑血管意外属临床多发病、常见病。全球范围内，每年约有2500万人死于脑血管意外，其中，我国占20%左右[1]。王红军[2]等报道指出，临床上，超过80%脑血管意外患者遗留不同程度后遗症，如失语、偏瘫等，严重影响患者自理能力及生活质量。脑血管意外患者恢复期具有许多共性问题[3]：如进展缓慢，恢复期漫长，自理能力下降等。故而，针对性的心理支持，对缓解患者不良心理应激，增进患者依从性具有重要意义。
本文，对照组患者采用常规护理；观察组在此基础上接受分型护理，即系统化评估患者心理状态，然后针对患者主要心理问题，进行分型性、针对性护理干预（如焦虑、恐惧心理的护理，自卑、抑郁心理的护理，孤独、空虚心理的护理及依赖、被动心理的护理等）。观察组SDS和SAS评分分别为（43.25±4.07）分、（42.90±3.96）分，均显著低于对照组（P<0.01）。
综上所述，分型护理对缓解患者焦虑、抑郁心理，促进患者心理舒适具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李辉，关平.老年脑卒中患者的心理特征的不同变化及护理研究[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：200-201.
[2]王红军，景四禄.脑血管意外患者中后期护理及康复指导[J].吉林医学，2011，32（36）：7859.
[3]王明霞，李林艳，王小峰.老年脑血管病人的心理分析及护理干预[J].中國实用神经疾病杂志，2010，13（2）：94-95.
【关键词】 老年 脑血管意外 恢复期 分型心理护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0196-01
脑血管意外具有发病率高、复发率高、致死率高的特点，被称为威胁人类健康的头号杀手。脑血管意外急性期过后，患者多遗留不同程度的后遗症，极易产生悲观、恐惧、失落等负面情绪。针对性的心理疏导对重燃患者恢复健康的信念尤为重要。本文，观察组实施分型心理护理，取得较好疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月-2014年1月江苏省高邮市卸甲镇卫生院收治的80例恢复期脑血管意外患者，按分层法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组，男27例，女13例；年龄62～82岁，平均（67.83±7.92）岁；合并症：24例高血压，13例糖尿病。观察组，男26例，女14例；年龄60～81岁，平均（67.71±7.98）岁；合并症：25例高血压，12例糖尿病。两组基线资料对比，P>0.05，具备可比性。
1.2 护理
对照组患者应用常规护理，即药物护理、健康教育、电话随访及社区随访等。观察组在此基础上，进行分型心理护理，具体如下。①评估患者心理状态。护士应加强与患者的沟通和交流，鼓励患者诉说自我感受，并应用焦虑和抑郁自评量表评价患者情绪变化，以达到全面评估患者心理状态的目的。②分型心理护理。参考相关文献，结合笔者多年的临床经验将脑血管意外恢复期病人心理分为以下四型：焦虑、恐惧型，自卑、抑郁型，孤独、空虚型及依赖、被动型。焦虑、恐惧型心理的护理：护士应主动上门，关心患者，多与患者交谈、交往，鼓励患者诉说，寻找患者焦虑、恐惧的心理症结，然后采用针对性心理干预。自卑、抑郁型心理的护理：护士应态度和蔼、真诚，言语温和亲切，充分尊重患者，体贴、关心患者，以争取患者信赖，帮助患者树立战胜疾病的信念。孤独、空虚型心理的护理：护士应特别关注此类患者，主动与患者进行沟通，鼓励患者保持社会交往，鼓励患者多亲近大自然，教会患者如何调剂生活、排遣寂寞，以促进患者心理及精神满足感。依赖、被动型心理的护理：护士应向患者讲解早期功能训练的重要性，嘱患者多做一些力所能及的事情，以防关节变形、肌肉萎缩。
1.3 效果评价
采用焦虑自评量表（ASA）及抑郁自评量表（SDS），评价患者护理前后心理状态改善情况。
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（ ）表示，组间比较应用t检验，P<0.05表差异具统计学意义。
2 结果
护理后，观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组（P<0.01），见表1。
表1 对比两组SAS和SDS改善情况（ ，分）
3 讨论
脑血管意外属临床多发病、常见病。全球范围内，每年约有2500万人死于脑血管意外，其中，我国占20%左右[1]。王红军[2]等报道指出，临床上，超过80%脑血管意外患者遗留不同程度后遗症，如失语、偏瘫等，严重影响患者自理能力及生活质量。脑血管意外患者恢复期具有许多共性问题[3]：如进展缓慢，恢复期漫长，自理能力下降等。故而，针对性的心理支持，对缓解患者不良心理应激，增进患者依从性具有重要意义。
本文，对照组患者采用常规护理；观察组在此基础上接受分型护理，即系统化评估患者心理状态，然后针对患者主要心理问题，进行分型性、针对性护理干预（如焦虑、恐惧心理的护理，自卑、抑郁心理的护理，孤独、空虚心理的护理及依赖、被动心理的护理等）。观察组SDS和SAS评分分别为（43.25±4.07）分、（42.90±3.96）分，均显著低于对照组（P<0.01）。
综上所述，分型护理对缓解患者焦虑、抑郁心理，促进患者心理舒适具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李辉，关平.老年脑卒中患者的心理特征的不同变化及护理研究[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：200-201.
[2]王红军，景四禄.脑血管意外患者中后期护理及康复指导[J].吉林医学，2011，32（36）：7859.
[3]王明霞，李林艳，王小峰.老年脑血管病人的心理分析及护理干预[J].中國实用神经疾病杂志，2010，13（2）：94-95.