神经内科护理中对脑卒中的康复护理分析

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  【摘要】 目的:分析脑卒中康复护理实施方法与效果。方法:研究年度2015年2月—2015年11月,纳入神经内科脑卒中63例,经数字法分组。接受常规护理者31例,入对照组;接受综合护理者32例,入实验组。对比效果。结果:两组中实验组运动功能改善明显,护理有效率高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论:脑卒中康复护理作用显著,可有效改善患者运动功能,值得运用。
  【关键词】 脑卒中;神经内科;康复护理
  脑卒中发病急,病情较复杂,死亡率及致残率较高,对病患身心有极大危害。据报道,此病致残率高,约有50%甚至更多病患治疗后可出现肢体功能障碍,程度不一,而研究分析,早期神经损伤具有可逆性,经康复训练后能恢复。此文研究年度2015年2月—2015年11月,纳入神经内科脑卒中63例,总结康复护理实施方法与效果,具体见下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  研究年度2015年2月—2015年11月,纳入神经内科脑卒中63例,经数字法分组。接受常规护理者31例,入对照组,均龄(60.24±1.71)岁,女患者11例,20例男患者,17例右侧偏瘫,14例左侧偏瘫,最大者82岁,最小者54岁。接受综合护理者32例,入实验组,均龄(60.52±1.58)岁,女患者10例,22例男患者,20例右侧偏瘫,12例左侧偏瘫,最大者81岁,最小者53岁。组间具对比性,无显著差异(P>0.05),且不具统计学意义。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组护理 实施常规方法,每日对病室打扫、清洁,确保环境温馨、适宜、整洁,设定室温22-24℃,湿度55-60%,每日查房,认真记录。
  1.2.2 实验组护理 在常规方法基础上,实施康复护理,包括:
  (1)心理护理。患者因失语、偏瘫等,内心压力大,负担重,加上长期卧床,无法自理,更易加重负性情绪,导致紧张、绝望、恐惧等,甚至悲观、厌世等。此时需多鼓励、陪伴患者,给予其较多关心及关爱,解除心理障碍。对于失语者,可通过眼神、动作、神情、文字等交流;其他患者采取面对面交流[1]。介绍心理情绪对康复的重要性,使其稳定情绪,增强信心。
  (2)预防并发症。嘱患者下肢抬高,并经常给予按摩、翻身,避免下肢静脉血栓及压疮;给予患者口腔清洁,促进口腔卫生;严密观察引流管及导尿管等,检查管道通畅性,观察引流液、尿液颜色,予以记录。
  康复训练。嘱病患保持肢体功能位及被动体位,按照膝关节的活动方向和范围展开被动练习,一日3次,30-40min/次。指导病患进行坐位、卧位、站位等训练,逐渐进行步行训练;采用电生理刺激促进功能恢复,包括神经肌肉、触觉及四肢。
  护理前后,对两组运动功能予以评估、对比。观察比较两组效果。
  1.3 效果标准 分无效、有效和显效。显效:经护理,神经功能的缺损评分较护理前减少>80%;有效:经护理,评分较护理前减少45-80%;无效:经护理,评分较护理前减少<45%。有效+显效=护理有效率。
  1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1 运动功能对照组护理前(11.52±3.46)分,护理后(15.69±4.37)分。实验组护理前(11.33±3.35)分,护理后(26.52±5.46)分。两组中实验组改善明显,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。
  2.2 护理效果 对照组取得83.87%,无效、有效、显效分别5例、12例、14例。实验组取得96.87%,无效、有效、显效分别1例、11例、20例。两组中实验组高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。
  3 讨论
  康复护理为康复医学重要分支,对疾病治疗有积极作用,可促使病患恢复身心,病死率及病残率降低,提升生活水平及质量。康复护理主张通过康复训练及护理手段,减轻疾病痛苦,促使病患患肢功能及自理能力在短期内得到恢复,生活质量与生存质量得到大大提高[2]。运用康复护理,展开早训练、早计划、早干预、早指导,可缩短疗程,加快康复,在神经内科基本护理中有极大运用价值。需注意的是,病情恢复所需时间较长,数月或数年,康复护理应注重延伸性及长期性,除满足住院期间病患的护理要求,还应注重出院后护理[3]。在此文,实验组(康复护理)的运动功能改善较明显,护理有效率高,效果较对照组(常规护理)优,证实康复护理应用有效,作用显著。
  综上分析,康复护理对脑卒中实施效果佳,运动功能显著改善,有效率高,需重视。
  参考文献
  [1] 李培培.神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(18):5-6.
  [2] 景俊.分析神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(29):6080-6081.
  [3] 张倩.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(71):234.
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  [5] 王晨英.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学,2014,02(15).
  [6] 林艳.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].中国医药指南,2013,03(10).
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