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目的 探讨血清微小RNA（miR）-223-3p和miR-17-5p水平与前列腺癌患者术后复发转移的关系，分析miR-223-3p和miR-17-5p对前列腺癌患者术后复发转移的预测价值。方法 选择2015年1月至2017年6月该院行前列腺癌根治术治疗并完成3年随访的116例患者为观察组，另选择同期体检健康志愿者30例作为对照组。收集患者临床资料，检测血清miR-223-3p、miR-17-5p、前列腺特异抗原（PSA）、睾酮水平。根据术后是否发生复发转移将观察组患者分为复发转移组（37例）和未复发转移组（79例）。比较观察组与对照组血清miR-223-3p、miR-17-5p水平，分析复发转移组与未复发转移组临床资料及血清miR-223-3p、miR-17-5p水平的差异。应用Cox回归模型分析前列腺癌复发转移的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清miR-223-3p、miR-17-5p、PSA单独和联合检测对前列腺癌患者术后复发转移的预测价值。结果 观察组术前血清miR-223-3p、miR-17-5p水平明显高于对照组（P＜0.05）。复发转移组临床分期Ⅲ期、Gleason评分＞7分、血清PSA＞20.33 ng/mL、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（fPSA/tPSA）≤0.1、睾酮≤3.0 ng/mL的患者比例及血清miR-223-3p、miR-17-5p水平明显高于未复发转移组（P＜0.05）。Cox回归模型分析结果显示，临床分期为Ⅲ期、Gleason评分＞7分、血清PSA＞20.33 ng/mL、fPSA/tPSA≤0.1、睾酮≤3.0 ng/mL、miR-223-3p＞3.192、miR-17-5p＞3.556是前列腺癌患者术后复发转移的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-223-3p、miR-17-5p、PSA联合检测预测前列腺癌患者术后复发转移的曲线下面积为0.859,明显高于3项指标单独检测的0.783、0.742、0.722（P＜0.05）。结论 血清miR-223-3p、miR-17-5p水平升高与前列腺癌患者术后复发转移有关，是前列腺癌患者术后复发转移的独立危险因素，对前列腺癌患者术后复发转移具有较高的预测价值。