姑息治疗儿童鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤1例

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1临床资料患儿,男,4岁,因“腹痛、呕吐1+月,左眼睑下垂20+d”于2019年10月25日入院。1+月,患儿出现脐周阵发性轻微压痛不适,持续1~2 min后可自行缓解,伴呕吐胃内容物,非喷射性。20+d前,患儿出现左眼睑下垂,晨起重,伴左眼疼痛、瘙痒、眼球活动受限。患儿上述症状呈进行性加重,严重时左眼睑覆盖全眼(图1F),伴眼球活动困难、视力下降等,头颅MRI示(图1A-E):两侧颞窝、左侧咽旁间隙、左侧咀嚼肌间隙、两侧后组筛窦、蝶窦、两侧眼眶、两侧颅底占位、鞍区强化结节,考虑肿瘤性病变可能性大。病变与
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肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladdeRcancer,MIBC)是一种极具侵袭性、异质性、高复发率、预后较差的一种膀胱癌类型。超过1/3的膀胱癌患者在就诊时已进展为MIBC[1]。目前对于MIBC的标准治疗包括新辅助化疗联合膀胱根治性切除或膀胱部分切除[2]、免疫治疗或者靶向药物治疗,然而,针对同一种病理类型、分级、分期的患者,相同的治疗方式却有着不同的治疗效果及预后,这种MIBC的生物异质性为治疗带来了极大的困难及挑战。
目的通过分析影响脑出血预后的独立危险因素,建立脑出血1年预后的预测评分量表,从而帮助临床医生制定更有益于患者的个体化治疗方案。方法连续性前瞻性纳入2014年1月至2019年12月我院收治的自发性脑出血患者,符合标准并完成随访者962例(推导序列712例和验证序列250例)。搜集人口学特征、基础病史、病情特点、病因分型、预后等方面进行比较分析,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分系统对脑出血预后的预测价值。结果①自发性脑出血1年不良预后的
目的探讨人工智能(AI)对肺不同分区的结节及其大小、密度对AI检出结节效果的影响。方法分析220例胸部CT图像,由2名高级影像诊断医师确定的真性结节数与AI检出的结节数进行比较,按照肺不同分区、不同最大径和不同密度记录真阳性结节数、假阳性结节数和假阴性结节数,并计算真阳性结节检出率(TPNDR)、假阳性结节检出率(FPNDR)、假阴性结节漏检率(FNNMR),并对以上不同分组间AI检出结节的TPNDR、FPNDR、FNNMR进行统计分析。结果①AI在肺不同分区的TPNDR、FPNDR和FNNMR区间差异均
1临床资料患者,女,27岁。因“双下肢麻木、乏力5 d”于2019年7月14日入我院神经内科治疗。患者9 d前出现扁桃体炎,经治疗后好转(具体不详),5 d前出现右下肢麻木、乏力,经休息后症状无好转,且逐渐加重,出现左下肢麻木、乏力,伴右上肢乏力。入院神经系统查体:神清,言语流利,计算力、记忆力及定向力正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,眼动充分,眼震(-),双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧转头有力,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力5-级,肌张力正常,双上肢腱反射正常,双下肢腱
1临床资料患者,女,12岁,汉族,因牙列不齐来我院口腔科要求治疗,否认慢性病史,否认家族遗传史,无正畸治疗史。专科检查:恒牙列,双侧磨牙远中关系,双侧尖牙远中关系,上下中线基本居中对齐,前牙覆覆盖Ⅱ°,上下颌Ⅲ°拥挤,B3C3D3位于唇侧,B3位于牙弓外,前牙Bolton比为81.23%,全牙Bolton比为89.29%,上牙弓尖圆形,下牙弓卵圆形,上颌牙弓狭窄,下牙弓正常,上下牙槽骨欠丰满凸面型,轻度开唇露齿,口腔卫生状况可,牙龈无红肿,张口度开口型基本正常,双侧颞下颌关节未见明显弹响及杂音。
1临床资料患者,男,17岁,学生,因“情绪低落9月”于2018年8月21日入院。9个月前患者出现情绪低落,不愿与父母交流,自杀倾向明显。有一过性黑曚或昏倒现象(第1次发生时间不详),每次持续数秒,2~3次/月,倒地后无摔伤、抽搐等,醒后不能回忆。2个月前患者出现睡眠差,情绪低落,于我院门诊就诊后,予以阿立哌唑片5 mg 1次/d、15 mg睡前,盐酸苯海索片2 mg 2次/d。由于嗜睡和呕吐等副反应较重,3d后改为奥氮平片5 mg 1次/d、10 mg睡前继续治疗,副反应较少。半月前,患者与人肢体接触后反
基于成都市三个典型区的农户调研数据,探讨从决策制定、监督制衡与补偿分配三方面表征的村委会治理结构对农村宅基地退出绩效的影响,运用SEM模型,得到研究结论:村委会治理结构中,监督制衡、补偿分配对农村宅基地退出绩效产生正向影响,决策制定对农村宅基地退出绩效产生负向影响;决策制定通过补偿分配对宅基地退出绩效产生间接负向影响。因此,为改善村庄治理结构、提升农村宅基地退出绩效,从落实内部监督、完善退出补偿机制、强化治理能力等方面提出建议。
目的探讨基于感恩拓延-建构理论的延续护理对妊娠糖尿病患者焦虑情绪和自我管理能力的影响。方法选择在我院产科门诊收治的妊娠糖尿病患者142例,随机分为试验组和对照组,对照组实施常规孕期指导,试验组在对照组的基础上实施基于感恩拓延-建构理论的延续护理。对比两组患者干预前后妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷(SMQGDM)、妊娠相关焦虑量表(PAQ)得分情况。结果干预10周后试验组SMQGDM评分和PAQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于感恩拓延-建构理论的延续护理能够有效缓解患者的焦
蒙古族婚姻习俗是蒙古族在长期的社会生活实践中逐渐形成的婚姻规范,土默特左旗位于内蒙古中西部,婚姻习俗具有蒙汉结合的特殊性,研究此地婚姻习俗对传统蒙古族习俗与现代婚姻法冲突的解决具有重要意义,从而推动国家制定法从下而上,总体考虑,取长补短。
目的通过观察程控硬膜外间歇脉冲注入模式和持续硬膜外输注模式,联合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果,探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于分娩镇痛的适宜硬膜外输注模式。方法选择要求行分娩镇痛的足月初产妇120例,随机分为程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组)和持续性硬膜外输注组(CEI组),每组各60例。宫口开至2~3 cm时,实施持续性硬膜外镇痛,并连接相应自控镇痛泵。PIEB组:首次剂量10 ml,脉冲剂量8 ml/h;CEI组:首次剂量10 ml,持续背景剂量8 ml/h。镇痛泵配置均为:(0.8 mg/ml