2015-2020年湖南省感染性腹泻病原学及分子流行病学特征分析

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目的 了解湖南省感染性腹泻的病原谱,追踪其分子流行病学演变趋势,为感染性腹泻的综合防治提供科学依据.方法 通过哨点监测结合暴发疫情监测的方法,收集2015-2020年湖南省感染性腹泻标本,对细菌病原采用细菌培养、生化鉴定进行检测;对病毒病原采用分子生物学方法进行分型鉴定,并对部分PCR阳性标本进行序列测定.结果 哨点医院主动监测的总阳性率为35.61%,病毒检出率20.26%高于细菌检出率11.26%,混合病原感染检出率为4.09%.细菌病原谱以沙门菌0∶4群鼠伤寒型为主,病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]型和诺如病毒G Ⅱ.4 Sydney[P31]型感染为主.不同监测、不同年份的病原谱构成及其基因型变迁规律各不相同:哨点医院监测细菌阳性率低而病毒阳性率高时,诺如暴发疫情随之增加;暴发疫情中诺如病毒感染为86.78%,其中69.43%为G Ⅱ型感染,12.42%为GI型感染,混合感染占3.03%.诺如病毒暴发疫情具有明显季节性,优势基因型为G Ⅱ.2[P16]占42.97%.结论 2015-2020年湖南省感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类,鼠伤寒沙门菌、A组轮状病毒G9P[8]和诺如病毒G Ⅱ.4 Sydney[P31]是最主要的病原体和优势血清/基因型;G Ⅱ.2[P16]是诺如病毒暴发流行的优势基因型;通过连续哨点监测的数据支持,提前为暴发疫情做好了防控,促成了湖南省感染性腹泻发病率的平稳下降.
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