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目的 了解重庆市肺癌疾病负担归因于吸烟的情况，为开展肺癌的精准防控提供建议。方法 数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统、2018年西南自然人群队列研究重庆市基线调查。采用反事实分析法计算人群归因分值（PAF），估算吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析，率的比较采用χ~2检验。结果 2018年30岁及以上成年人吸烟率为26.73%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万，死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于吸烟的PAF分别为66.45%和69.84%，归因发病率与归因标化发病率分别为78.71/10万和53.94/10万，归因死亡率与归因标化死亡率分别为67.76/10万和45.20/10万。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌早死所致的寿命损失年（YLL）率、残疾所致寿命损失年（YLD）率、伤残调整生命年（DALY）率分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰，YLL率、YLD率、DALY率归因于吸烟的PAF分别为71.85%、66.45%和71.77%，归因YLL率为15.20‰，归因YLD率为0.21‰，归因DALY率为15.41‰。结论 重庆市肺癌疾病负担高，吸烟是导致重庆市肺癌高疾病负担的主要因素，应切实加强控烟工作。