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护理记录书写中存在的问题与对策
护理记录书写中存在的问题与对策
来源 :当代护士:综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WHBGODWHBGOD
【摘 要】
:
分析了400份护理记录中存在的问题:护理记录内容与患者实际情况不相符,护理记录重点不突出,缺乏连续性,记录不及时等。提出相应对策:护理人员应加强相关法律法规及专业知识的学习,
【作 者】
:
于奎珍
李平平
【机 构】
:
湖南省肿瘤医院
【出 处】
:
当代护士:综合版
【发表日期】
:
2006年6期
【关键词】
:
医疗文件
护理
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分析了400份护理记录中存在的问题:护理记录内容与患者实际情况不相符,护理记录重点不突出,缺乏连续性,记录不及时等。提出相应对策:护理人员应加强相关法律法规及专业知识的学习,严格按照《湖南省护理文书书写规范及管理规定》,规范护理记录的书写,以提高护理记录的质量。
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