【摘 要】
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患者,男24岁,以'反复发热、乏力、纳差3年,间断呕血、黑便4月'入院.3年前无明显原因出现乏力、纳差,伴畏寒、发热,体温最高达41℃,无黄疸、腹痛、腹胀,在当地医院经
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患者,男24岁,以'反复发热、乏力、纳差3年,间断呕血、黑便4月'入院.3年前无明显原因出现乏力、纳差,伴畏寒、发热,体温最高达41℃,无黄疸、腹痛、腹胀,在当地医院经消炎、保肝治疗后缓解,后反复发作3～5次/年,4月前出现呕血、黑便,先后共3次,呕血量每次约200 ml左右.既往无肝病史,溃疡病史,无血吸虫病史,无烟酒嗜好.体格检查:巩膜无黄染,腹平软,未见腹壁曲张静脉,肝肋下未触及,脾肋下2.5 cm.辅助检查:RBC 1.86×1012/L,粪隐血(+),ALT 52 IU
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