【摘 要】
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目的:评价常规化疗方案联合中成药“抗痨合剂”及中医适宜技术治疗肺结核的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法，连续纳入2017年1月至2019年12月浙江中医药大学附属丽水中医院结核科诊治的300例初治肺结核患者，采用随机数字表法将患者均等分成3组，即常规西药抗结核治疗组（A组）、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂组（B组）、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂及中医适宜技术组（C组）。剔除24例
【机 构】
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浙江中医药大学附属丽水中医院结核科
【基金项目】
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浙江省中医药重点研究项目（2017ZZ015）～～；
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目的:评价常规化疗方案联合中成药“抗痨合剂”及中医适宜技术治疗肺结核的临床疗效。方法:采用前瞻性研究的方法，连续纳入2017年1月至2019年12月浙江中医药大学附属丽水中医院结核科诊治的300例初治肺结核患者，采用随机数字表法将患者均等分成3组，即常规西药抗结核治疗组（A组）、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂组（B组）、常规西药抗结核治疗联合中成药抗痨合剂及中医适宜技术组（C组）。剔除24例因诊断变更、中断治疗、发生药物不良反应患者后最终纳入276例患者，其中A组97例、B组93例、C组86例。观察并比较三组患者疗程末的中医症状改善情况、肺部病灶吸收情况、T淋巴细胞亚群变化及治疗转归情况。结果:治疗6个月后，B组和C组中医证状改善有效率[92.5%（86/93）和94.2%（81/86）]、肺部病灶吸收有效率[92.5%（86/93）和94.2%（81/86）]、CD3+T淋巴细胞百分比[（65.76±5.42）%和（67.06±5.95）%]、CD4+T淋巴细胞百分比[（44.97±5.35）%和（46.51±5.26）%]、治疗成功率[94.6%（88/93）和97.7%（84/86）]均明显优于A组[分别为82.5%（80/97）、76.3%（74/97）、（63.80±4.57）%、（42.72±4.82）%、80.4%（78/97）],差异均有统计学意义（χ~2=2.000,P=0.046;χ~2=2.999,P=0.003;χ~2=2.427,P=0.015;χ~2=2.886,P=0.004;t=2.699,P=0.008;t=4.186,P=0.005;t=3.048,P=0.003;t=6.428,P＜0.001;χ~2=2.069,P=0.039;χ~2=2.192,P=0.028）。而B组和C组治疗后外周血CD8+T淋巴细胞百分比[（27.12±2.32）%和（26.35±3.17）%]均明显低于A组[（29.12±2.21）%],差异有统计学意义（t=5.051,P＜0.001;t=9.231,P＜0.001）。结论:中西药联合抗结核治疗可明显减轻肺结核患者的临床症状，促进肺部病灶吸收，提高肺结核患者免疫力，有效提高临床疗效，但中医适宜技术的应用效果未得到证实。
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