【摘 要】
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目的 探讨胰岛素样生长因子（IGF）-1、IGF-2与2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症老年患者骨代谢指标的关系及临床意义。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院治疗的T2DM老年患者150例，其中非骨质疏松症患者患者100例，骨质疏松症患者50例。比较非骨质疏松症和骨质疏松症患者临床资料、IGF-1、IGF-2等差异，以及分析IGF-1、IGF-2与腰椎骨密度、25（
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题（编号:ZL20140269）；
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目的 探讨胰岛素样生长因子（IGF）-1、IGF-2与2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症老年患者骨代谢指标的关系及临床意义。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年1月在秦皇岛市第一医院治疗的T2DM老年患者150例，其中非骨质疏松症患者患者100例，骨质疏松症患者50例。比较非骨质疏松症和骨质疏松症患者临床资料、IGF-1、IGF-2等差异，以及分析IGF-1、IGF-2与腰椎骨密度、25（OH） D3、骨钙素、β-CTX的相关性;多因素Logistic回归分析骨质疏松症的影响因素;同时分析骨质疏松症伴和不伴骨折患者临床资料、IGF-1、IGF-2等差异;分析IGF-1、β-CTX预测患者伴骨折的价值。结果 骨质疏松症患者年龄、T2DM病程、体重指数、糖化血红蛋白（Hb A1c）、β-CTX分别为（70.29±5.59）岁、（8.03±1.20）年、（24.92±2.78） kg/m2、（9.30±1.24） mmol/L和（0.48±0.18） g/L，明显高于非骨质疏松症患者[（66.39±4.48）岁、（7.20±1.18）年、（23.40±2.81） kg/m2、（8.82±1.18） mmol/L和（0.32±0.15） g/L]，而骨钙素、IGF-1和IGF-2分别为（4.60±1.78） g/L、（98.28±24.42） ng/m L和（0.20±0.09） ng/m L，明显低于非骨质疏松症患者[（6.79±1.92） g/L、（120.32±31.18） ng/m L和（0.38±0.10） ng/m L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。IGF-1与腰椎骨密度、骨钙素呈正相关（P ＜0.05），与β-CTX呈负相关（P ＜0.05）; IGF-2与腰椎骨密度呈正相关（P ＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、体重指数、Hb A1c、IGF-1是老年T2DM合并骨质疏松症的影响因素（P＞0.05）。骨质疏松症伴骨折患者β-CTX为（0.55±0.18） g/L，明显高于不伴骨折患者[（0.41±0.14）μg/L]，而IGF-1为（86.60±20.12） ng/m L，明显低于不伴骨折患者[（107.46±21.82） ng/m L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。IGF-1预测患者伴骨折的ROC曲线下面积为0.781，有预测价值（P ＜0.05）; β-CTX预测患者伴骨折的ROC曲线下面积为0.607，无预测价值（P＞0.05）。结论 T2DM合并骨质疏松症老年患者IGF-1、IGF-2水平降低，其中IGF-1与患者骨密度及骨代谢指标有关，是患者发生骨质疏松症的影响因素，同时在预测患者伴发骨折方面有一定价值。
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