即穿型人工血管隧道皮肤缺血坏死2例

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患者1,女性,65岁,因“即穿型人工血管襻底部皮肤破溃伴发热1周”于2018年6月1日入院。患者维持性血液透析治疗12年,原发病不详。血管通路史:右股静脉临时血透导管置管透析,并行右前臂自体动静脉内瘘术,1个月后内瘘成熟维持透析,并拔除血透导管。此后内瘘多次失功,反复双股及右颈静脉血透插管过渡,反复内瘘修复及左前臂内瘘建立及修复。2016年12月因内瘘失功,外院造影显示右无名静脉狭窄,无合适静脉行自体动静脉内瘘术,故于本院行左前臂肱动脉-贵要静脉即穿型人工血管动静脉瘘术。术后1个月襻底部皮肤出现发黑并进展
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