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目的探讨持续泵注右美托咪定(Dex)对食管癌全身麻醉术中单肺通气(OLV)患者手术后早期认知功能障碍(POCD)的影响及其与S100β和脑氧摄取率变化的关系。方法选择择期食管癌根治需行全身麻醉术中OLV的胸科手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组,D组(n=30):麻醉诱导前静脉泵注负荷剂量Dex 1μg/kg,泵注时间15 min,随后以Dex 0.5μg/(kg·h)维持至手术结束前约30 min,顺序静脉注射咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚-顺式阿曲库铵麻醉诱导,双腔气管插管后麻醉机行机控呼吸,调整吸入麻醉药七氟烷浓度维持适宜的麻醉深度(脑电双频指数40~60);C组(n=30):先泵注等体积的生理盐水,其麻醉诱导与维持方法同D组。术中持续监测患者心电图、HR、MAP、Sp O2、PETCO2、气道峰压值、脑电双频指数,分别于术前1 d和术后第3天行精神状态评价量表(MMSE)神经心理测验,并于诱导前(T0)、OLV开始即刻(T1)、OLV结束(T2)、术毕24 h(T3)抽取颈内静脉血测血清中S100β蛋白含量,采集桡动脉及颈静脉球部的血样行血气分析,记录并计算脑氧摄取率(CEO2)。结果两组患者T0时MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术中两组患者MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);术后C组MMSE评分比D组显著降低(P<0.05),D组POCD发生率(6.7%)低于C组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05),两组T3时Ca O2、Da-jv O2、CEO2比T1均降低(P<0.05),T2、T3时,S100β蛋白均升高(P<0.05);T2时D组Ca O2高于C组,而Da-jv O2、CEO2低于C组(P<0.05),T2、T3时,D组S100β蛋白含量低于C组(P<0.05)。结论食管癌全身麻醉围术期持续泵注Dex可降低OLV患者术后POCD的发生率,其机制可能与降低术中脑氧代谢和缓减S100β蛋白升高有关。