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目的：比较高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行骨折重建和人工髋关节置换的疗效。方法：高龄不稳定型股骨粗隆间骨折行手术治疗患者62例，其中行骨折重建35例，行人工髋关节置换27例，比较其围手术期各项指标，依据Harris评分系统评估术后优良率。结果：术后采用骨折重建手术患者出现并发症几率大于采用人工髋关节置换者（P〈0．05）。人工髋关节置换手术优良率93．2％高于骨折重建手术优良率87．3％（P〈0．05）。结论：对于不稳定型股骨粗降间骨折行手术治疗，两种术式均有着良好疗效，但在合适适应证的前提下，特别是老年伴骨