MR产前诊断胎儿颅内出血的价值

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目的总结胎儿颅内出血的磁共振(MRI)及超声(US)表现,评价MRI和US对胎儿颅内出血的产前诊断价值。方法 13例孕妇产前常规行超声(US)检查发现异常后24~48 h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、扩散加权成像(DWI)序列、扰相梯度回波(T1 SFGR)及三维快速平衡稳态(3D-FEASTA),将产前MRI、US表现与1胎儿产后MRI检查、8胎引产后胎儿MRI检查及4胎尸检结果对照。结果 13胎MR诊断脑室内出血6胎、颞叶出血2胎、脉络丛出血合并颞叶出血1胎、硬膜窦血肿1胎、多发硬膜外血肿1胎,大脑大静脉池出血1胎、室管膜下出血1胎(出生);产前US漏、误诊脑室内出血6胎、脉络丛出血合并颞叶出血1胎、大脑大静脉池出血1胎、室管膜下出血1胎。结论目前MRI是胎儿颅内出血的较理想检查手段,各种序列联合更直接清晰显示出血的不同时期及范围,减少胎儿颅内出血的漏诊率。
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