健康人T波峰末间期及其离散度调查

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目的 观察健康人T波峰末间期(TpTe)及其离散度和心率校正的TpTe(TpTe/√RR)及其离散度,分析TpTe和心率的关系,为临床进行TpTe 的研究提供适用的正常对照值.方法 选取1012名健康体检者,其12导联心电图T波在Ⅱ、Ⅴ3、Ⅴ4和Ⅴ5导联直立,终末部清晰可辨.分别测量标Ⅱ、V3、V4和V5导联QT间期、QTP间期(自QRS波群起点至T波最高点的时间),计算TpTe(TpTe = QT间期 - QTP间期)和TpTe 离散度,TpTe /√RR及其离散度.相关分析探究TpTe与心率的关系.结果 ① TpTe 各导联总均值为(84±10)ms,95%可信区间为64.87~103.71 ms.标Ⅱ导联TpTe 最短为(82±10)ms,Ⅴ4、Ⅴ5导联TpTe 相等且最长为(85±10)ms,标Ⅱ导联与Ⅴ3导联及Ⅴ4、Ⅴ5导联比较差异均有统计学意义(q=7.98,P<0.01;q=8.07,P< 0.01),而Ⅴ3导联与Ⅴ4、V5导联比较差异无统计学意义(q=0.09,P>0.05).TpTe离散度为(4±7)ms,95%可信区间为10.49~17.92 ms.TpTe及其离散度各导联性别和年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05).②TpTe/√RR各导联总均值为(92±12)ms,95%可信区间为69.07~114.47 ms.标Ⅱ导联TpTe/√RR最短为(89±11)ms,Ⅴ4、Ⅴ5导联TpTe/√RR相等且最长为(93±11)ms,标Ⅱ导联与Ⅴ3导联及Ⅴ4、Ⅴ5导联比较差异均有统计学意义(q=7.70,P<0.01;q=7.58,P<0.01),而Ⅴ3导联与Ⅴ4、Ⅴ5导联比较差异无统计学意义(q=0.124,P>0.05).TpTe/√RR离散度为(4±8)ms,95%可信区间为11.95~19.64 ms.TpTe/√RR及其离散度各导联性别和年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05).③ 随着心率从60~100次/min渐次增快,QT间期逐渐缩短,二者呈显著负相关(r=-0.599,P<0.01),而TpTe却无明显变化,与心率无相关性(标Ⅱ导联:r=-0.102,P>0.05;Ⅴ3导联:r=-0.077,P>0.05; Ⅴ4 =Ⅴ5导联:r=-0.084,P>0.05).结论①得到了健康人TpTe及其离散度和TpTe/√RR及其离散度的参考值;②在正常心率范围,TpTe不受心率快慢的影响,不必进行心率校正。

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