针刺在国内外腰痛指南中的应用现状

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目的:系统整理国内外腰痛相关指南中的针刺应用现状。方法:计算机检索PubM ed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wangfang),各指南数据库以及世界卫生组织(WHO)和学术组织(美国疼痛学会、美国医师学会等)的官方网站。经过筛查,对符合纳入的指南使用Excel对其基本信息和针刺疗法相关问题进行提取对比。结果:最终共纳入腰痛指南35篇。(1)发布时间在2000年以前的指南1篇,2000-2010年16篇,2011-2017年18篇,其中美国17篇,加拿大、中国各4篇,新西兰、英国、欧洲各2篇,荷兰、菲律宾、丹麦、意大利各1篇;(2)循证指南23篇,指南方案的形成以系统评价、Meta分析和专家咨询为主,内容涉及腰痛及相关疾病的诊断、治疗、初级护理等方面;(3)23篇指南涉及针刺治疗,其中7篇推荐针刺治疗,6篇指出在一定条件下如联合其他疗法辅助治疗或者患者对针刺感兴趣等情况下可考虑针刺治疗,10篇指南不推荐针刺治疗。结论:腰痛临床诊疗指南主要来自欧美国家,指南的发布集中在近20年,其中有20%的指南推荐应用针刺疗法。
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