【摘 要】
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目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果.方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例.出现延迟性缺血性
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目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果.方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例.出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时(不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等),同时经脑多普勒(TCD)检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛.结果每日分2~3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80~122.5ml,平均(102.3±0.71)ml,连续7~10天,发生症状性血管痉挛8例,均在治疗后5天内缓解；痊愈55例,中残16例,重残10例,植物生存11例,死亡2例；出现脑梗死1例,无脑积水发生.结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施.
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