【摘 要】
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目的:分析混合现实(mixed reality,MR)辅助椎弓根钉棒内固定系统(pedicle screw-rod system,PSRS)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolithesis,DLS)的临床疗效
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院,210006,江苏省南京市秦淮区长乐路68号;南京医科大学附属南京医院,210006,江苏省南京市秦淮区长乐路68号;南京医科大学数字医学研究所,210006,江苏省南京市秦
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目的:分析混合现实(mixed reality,MR)辅助椎弓根钉棒内固定系统(pedicle screw-rod system,PSRS)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolithesis,DLS)的临床疗效.方法:选取采用PSRS手术治疗19例DLS患者,其中MR-PSRS(干预组)手术10例,常规C-PSRS(对照组)手术9例.术前进行数字化三维重建和椎弓根螺钉CAD设计,术中利用混合现实图像进行手术,并与术后测量值对比.结果:MR-PSRS手术前通过CAD设计模拟测量的椎弓根螺钉直径、长度、CA、PSEA、支撑棒长度的设计值与实际手术使用值无统计学差异;术后X线显示,MR-PSRS手术的CA、PSEA偏移值均<2°,明显优于C-PSRS手术.MR-PSRS的手术时间、术中出血量、术后引流量、透视次数、平均住院时间均优于C-PSRS组,差异有统计学意义;MR-PSRS术后1 d、7 d的日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)临床评分,术后7 d、14 d的Oswetry功能障碍指数(Oswetry disability index,ODI)功能评分均优于C-PSRS手术,差异有统计学意义,术后1 d的ODI,1月、3月的JOA、ODI和1 d、7 d、14 d、1月、3月VAS评分差异无统计学意义.结论:MR-PSRS技术能够在术前通过CAD设计,获得精确的手术计划,并获得良好的手术精度;其手术精准度、手术后早期恢复均优于C-PSRS技术.
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