【摘 要】
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目的 探讨第二代Gamma钉和InterTan治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的疗效和对关节稳定性的影响.方法 对2011年1月至2017年6月在我科行手术治疗的60例外侧壁不稳定型股骨转
【机 构】
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安徽医科大学附属安庆市立医院骨科, 安庆,246000
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目的 探讨第二代Gamma钉和InterTan治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的疗效和对关节稳定性的影响.方法 对2011年1月至2017年6月在我科行手术治疗的60例外侧壁不稳定型股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为观察组(第二代Gamma钉组)和对照组(InterTan组),每组30例,比较两组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间.所有患者均获平均(11～16)(13.3±2.5)个月随访.术后1周、3个月和末次随访行X线片检查,测量Garden指数和尖顶距(tip-apex distance,TAD),并行髋关节功能Sander评分,同时记录不良反应发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P=0.683,0.575,0.582).术前和术后1周两组Garden指数差异无统计学意义(P=0.083,0.078);术后3个月和1年观察组正侧位Garden指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P均=0.001),观察组TAD小于对照组,组间差异有统计学意义(P均=0.001).术后1周和3个月两组TAD差异无统计学意义(P=0.078,0.061).术前两组Sander评分差异无统计学意义(P=0.093),术后1周、3个月和1年观察组Sander评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P=0.001,0.001,0.000).观察组术后1例泌尿系感染,1例下肢深静脉血栓形成,经治疗后均获得痊愈.观察组头钉切出1例,对照组头钉切出4例,1例股骨干骨折,2例髋内翻.结论 与Gammar钉相比,InterTan在外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的治疗中固定稳定性更好,并发症发生率低,值得临床推广.
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