【摘 要】
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目的探讨依伐布雷定对老年心力衰竭合并糖尿病患者的临床疗效评价。方法 回顾性选取2020年1月1日至2021年12月31日我院收治的218例心力衰竭合并糖尿病患者作为研究对象,根据用药方案分为对照组（n=110）和观察组（n=108）,对照组在常规治疗上加用β受体阻滞剂,观察组在常规治疗基础上加用依伐布雷定和β受体阻滞剂;收集两组患者的临床病例资料,用统计学方法对患者的心功能指标、药物安全性以及再入
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目的探讨依伐布雷定对老年心力衰竭合并糖尿病患者的临床疗效评价。方法 回顾性选取2020年1月1日至2021年12月31日我院收治的218例心力衰竭合并糖尿病患者作为研究对象,根据用药方案分为对照组（n=110）和观察组（n=108）,对照组在常规治疗上加用β受体阻滞剂,观察组在常规治疗基础上加用依伐布雷定和β受体阻滞剂;收集两组患者的临床病例资料,用统计学方法对患者的心功能指标、药物安全性以及再入院率进行分析。结果两组治疗前后差值比较,观察组的静息心率[（24.04±6.17）次/min比（17.10±10.92）次/min]、N-末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）[（1007.52±730.22）pg/ml比（672.29±752.87）pg/ml]、左心室射血分数（LVEF）[（-8.94±4.31）%比（-6.94±7.59）%]、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）[（3.52±5.51）ml/m2比（1.49±4.18） ml/m~2]、左心房容积指数（LAVI）[（7.67±6.14）ml/m~2比（2.29±4.62）ml/m~2]、左心室质量指数（LVMI）[（3.98±6.91）g/m2比（1.55±4.71）g/m~2]、明尼苏达心力衰竭生活质量评分（MLHFQ）[（12.35±6.17）分比（6.93±4.73）分]的改善高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者不良事件进行Kaplan-Meier生存分析,两组累积生存率比较,差异有统计学意义（P=0.008）。Cox回归分析表明,依伐布雷定、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）、LVEDVI与发生不良事件均有关（P＜0.05）,且依伐布雷定（HR=0.481,P=0.023）、ACEI/ARB（HR=0.434,P=0.024）和SGLT-2i （HR=0.365,P=0.003）以及LVEDVI （HR=0.376,P=0.002）、MLHFQ （HR=0.280,P=0.008）是发生不良事件的保护因素。结论在心力衰竭合并糖尿病患者的治疗中,与单用β受体阻滞剂相比,依伐布雷定联合β受体阻滞剂表现出更好的控制心率及药物的安全性,且改善患者的心功能及生活质量。
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