【摘 要】
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目的 探讨二甲双胍调控CD31+红系前体细胞（EPCs）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的作用及机制。方法 将2019年5月至2021年5月于武汉爱尔眼科医院治疗的DR患者纳入本研究，按照治疗药物的不同，将患者分为胰岛素治疗组和二甲双胍治疗组。选取同时期来本院就诊的2型糖尿病但不合并DR的患者为糖尿病组。流式细胞术检测各组患者外周血EPCs和CD31+EPCs的比例，ELISA检测各组患者外周血EPC
【基金项目】
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武汉市卫健委医学科研项目（编号：WX21A03）；
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目的 探讨二甲双胍调控CD31+红系前体细胞（EPCs）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的作用及机制。方法 将2019年5月至2021年5月于武汉爱尔眼科医院治疗的DR患者纳入本研究，按照治疗药物的不同，将患者分为胰岛素治疗组和二甲双胍治疗组。选取同时期来本院就诊的2型糖尿病但不合并DR的患者为糖尿病组。流式细胞术检测各组患者外周血EPCs和CD31+EPCs的比例，ELISA检测各组患者外周血EPCs培养上清中血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、白细胞介素6（IL-6）和转化生成因子β（TGF-β）的浓度。取对数生长期的血管内皮细胞分别与3组患者外周血EPCs共培养，采用MTT法检测3组细胞增殖率，细胞迁移实验检测3组细胞迁移率及划痕愈合率。结果 胰岛素治疗组和二甲双胍治疗组患者外周血EPCs的比例分别为0.73%±0.02%和0.72%±0.02%（P＞0.05）;胰岛素治疗组和二甲双胍治疗组患者外周血CD31+EPCs的比例分别为0.34%±0.01%和0.21%±0.01%（P＜0.001）。胰岛素治疗组患者外周血EPCs培养上清中VEGF和SDF-1的浓度分别为（2.83±0.10）μg·L-1和（1.48±0.14）μg·L-1,二甲双胍治疗组的浓度分别为（1.07±0.09）μg·L-1和（0.35±0.08）μg·L-1,两组相比差异均有统计学意义（均为P＜0.001）。胰岛素治疗EPCs组血管内皮细胞的增殖率、迁移率和划痕愈合率分别为27.36%±1.19%、5.57%±0.31%和55.50%±2.64%,二甲双胍治疗EPCs组细胞分别为12.17%±1.08%、1.72%±0.20%和27.36%±1.94%,两组相比差异均有统计学意义（均为P＜0.001）。结论 二甲双胍通过降低糖尿病患者外周血CD31+EPCs比例，可能在DR预防和治疗中发挥重要作用。
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