【摘 要】
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目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)的临床特征和内镜特点,为临床医生提供诊疗依据.方法 收集2015年1月至2021年8月在首都医科大学附属北京友谊医院经过病理组织学和免疫组织化学确诊PGIL的82例患者,其中男性45例,女性37例,中位发病年龄64岁.统计分析其一般资料、临床特征、内镜特点、病理类型及生存时间.结果 82例患者中,胃淋巴瘤患者54例(65.9％),以累及两个部位(胃窦体)以上最常见,小肠淋巴瘤患者17例,(20.7％
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院消化内科,北京100050
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目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma,PGIL)的临床特征和内镜特点,为临床医生提供诊疗依据.方法 收集2015年1月至2021年8月在首都医科大学附属北京友谊医院经过病理组织学和免疫组织化学确诊PGIL的82例患者,其中男性45例,女性37例,中位发病年龄64岁.统计分析其一般资料、临床特征、内镜特点、病理类型及生存时间.结果 82例患者中,胃淋巴瘤患者54例(65.9％),以累及两个部位(胃窦体)以上最常见,小肠淋巴瘤患者17例,(20.7％),结直肠淋巴瘤患者11例(13.4％).PGIL的常见临床表现为腹痛/腹部不适、消化道出血、消瘦和消化不良.实验室检查显示,部分患者存在贫血和乳酸脱氢酶升高.PGIL的内镜下表现大多以溃疡性病变为主,也存在隆起性病变及浸润生长性病变;胃肠道黏膜受累时,以黏膜脆性增加最常见.在82例确诊PGIL的患者中,B细胞淋巴瘤最常见,共74例(90.2％),以弥漫性大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)最多见;共随访68例PGIL患者,胃淋巴瘤患者的5年累积生存率优于肠道淋巴瘤的患者.结论 PGIL好发于中老年男性,以胃淋巴瘤最为常见,其中DLBCL是最常见的病理类型.溃疡性病变是PGIL的主要内镜下表现,且病变黏膜脆性增加,因此内镜医师应仔细辨认病变并多点活检,提高内镜诊断率.
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