【摘 要】
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目的 探讨钬激光前列腺剜除术后尿失禁风险预测的模型。方法 收集2019年1月—2022年2月江苏省苏北人民医院行钬激光前列腺剜除术（HoLEP）治疗的良性前列腺增生症（BPH）患者258例作为研究对象,进行回顾性分析。根据手术后尿失禁发生情况,分为尿失禁组（n=84）与非尿失禁组（n=174）。采用lasso回归的方法筛选影响HoLEP术后尿失禁的预测因素,应用logistic回归方法建立合适的模
【基金项目】
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江苏省省级学科带头人B类（No.DTRB18006）；
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目的 探讨钬激光前列腺剜除术后尿失禁风险预测的模型。方法 收集2019年1月—2022年2月江苏省苏北人民医院行钬激光前列腺剜除术（HoLEP）治疗的良性前列腺增生症（BPH）患者258例作为研究对象,进行回顾性分析。根据手术后尿失禁发生情况,分为尿失禁组（n=84）与非尿失禁组（n=174）。采用lasso回归的方法筛选影响HoLEP术后尿失禁的预测因素,应用logistic回归方法建立合适的模型,并绘制HoLEP术后尿失禁发生的列线图。采用Bootstrap内部验证并绘制模型的校准曲线及计算C指数,绘制临床决策曲线等进一步验证模型的准确性及辨识能力。结果 选取国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、是否患有糖尿病、前列腺体积（PV）、前列腺特异性抗原（PSA）共6个预测因素,并根据以上预测因素构建预测模型,预测模型ROC曲线下面积为0.7660,95%置信区间:0.704～0.828。Bootstrap内部验证显示C指数为0.7662,校准模型曲线与实际模型曲线重合良好。临床决策曲线分析出模型在尿失禁发生概率为10%～82%,拥有较高的准确性及净获益。结论术前IPSS、QoL、BMI、PV、PSA及是否糖尿病可预测HoLEP术后尿失禁的发生概率,本模型准确度、辨识能力及净获益均较高。
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